癌症是严重危害人体健康的一种病症，其中直肠癌的发病的可能约占所有癌症的10％～15%。很让医学界头疼的是，大约20％～25％的结直肠癌病例发现的时候已经是晚期；而即便那些早期就发现并接受了手术的患者，也有约1／3会出现疾病转移复发而进入晚期。据了解，晚期转移性结直肠癌患者的5年生存的可能通常低于5%，多数患者只能生存16～18个月。
    据专家介绍，便血是直肠癌的早期症状，这时，很多人往往主观认为自己得了痔疮，便自行到药店购买霜剂，或服点消炎药了事。当症状好转时，就又放松了警惕，使得直肠癌这一杀手没能早点现出原形。因此患者不可疏忽大意，应赴医院及时检查。以免错过有限的治疗时机。晚期转移性结直肠癌治疗上的这一困局近日被打破。一项名为CRYSTAL的全球临床试验证实，在靶向药物联合化疗治疗的帮助下，转移性结直肠癌患者第一次冲破了中位总生存期两年这道坎，患者的平均生存时间达到了24.9个月。
    目前，我国结直肠癌的发病的可能逐年上升，每年新发病例近20万人，大城市增加尤为明显，目前已经成为排位第2、第3的癌症。更遗憾的是，在初诊时大约20％～25％的病例是伴有转移的晚期（Ⅳ期）转移性结直肠癌；而即便那些早期就发现并接受了完全医治性治疗的患者，也有约1／3会出现疾病转移复发而进入晚期。这些患者的5年生存的可能通常低于5%，这意味着转移性结直肠癌患者几乎很难获得长期生存。
    靶向药物联合化疗
    患者生存超过两年
    近日，一项名为CRYSTAL的全球临床试验证实，靶向药物联合化疗一线治疗KRAS基因野生型（即KRAS基因没有发生突变）的转移性结直肠癌，患者的平均生存时间达到了24.9个月。这是目前为止转移性结直肠癌患者生存期超过两年的第一个也是一个临床试验。正是在靶向治疗的帮助下，转移性结直肠癌患者第一次冲破了中位总生存期两年的这道坎。而对一些经过选择的病例，治疗后其平均生存期甚至可以达到30个月以上。
    是否适用
    先做KRAS基因检测
    并非所有结直肠癌患者都适合使用这一治疗方案。他解释说，这取决于患者的KRAS基因状况。因为KRAS基因状况与这种新型靶向药物的治疗结果具有明确的相关性，一旦这种基因发生突变，靶向药物就会失去了作用靶点，变得无能为力，不再有效，如果给患者使用，只会增加副作用，浪费医疗资源。
    因此，作为结直肠癌个体化治疗的新突破，KRAS基因状态检测成为选择这种治疗前必做的“功课”，以实现肿瘤病人的个体化治疗，从而达到良好的治治疗结果果。据悉，目前在中国已有40余家医院和治疗中心开设了KRAS基因检测项目，患者可在上海、北京、广州等全国20多个城市的正规医院进行该项检测。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。