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直肠癌会导致哪些并发症?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-08-07 18:00:55 浏览次数: 20

   直肠癌的发生,与个人习惯有很大关系,其发生的可能约占大肠癌的70%~75%。便秘往往是直肠癌的一个早期症状。由于癌组织在直肠形成肿物可引起直肠狭窄,或病变侵犯直肠黏膜,引起排便反射受损,使粪便排出障碍,发生便秘。直肠癌有三大常见并发症:
    1、肠梗阻 
    肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。
    2、肠穿孔 
    临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见隔下新月状游离气体等,可作出初步的诊断。
    3、出血 
    急性大出血是大肠癌较少见的并发症。
    直肠癌引起的便秘的特点:  
    直肠癌约占大肠癌发病的可能的70%~75%。便秘往往是直肠癌的一个早期症状。由于癌组织在直肠形成肿物可引起直肠狭窄,或病变侵犯直肠黏膜,引起排便反射受损,使粪便排出障碍,发生便秘。其特点是:   
    (1)便血。便秘常伴有粪便表面带血,多为鲜血,量少。   
    (2)直肠刺激症状。有时便秘患者还伴有大便次数多,量少,便意频繁,排便不尽,肛门下坠等直肠刺激症状。   
    (3)粪便变形。便秘有时见粪便变细或粪便条一侧有沟,此时要注意直肠内有占位病变的可能。   
    (4)全身症状。直肠癌晚期,便秘症状非常突出,便量少,带血,经常在厕所蹲几十分钟也不易排出粪便。且常伴贫血、营养不良、体重减轻、恶液质等全身症状。   
    (5)检查。直肠指诊是很便宜且有效的早期发现直肠癌的方法,而直肠镜及乙状结肠镜则能直接在病变部位摘取组织进行病理检查。   
    由于直肠癌的发病的可能高,应引起便秘患者,特别是老年便秘患者的高度重视,以便早期发现、早期治疗。
    直肠癌术后并发症!
    1.疼痛:疼痛是直肠癌术后复发很为常见的初期症状,直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠、骶部疼痛并且有可能放射至下肢。
  2.大便习惯改变及便血等:肛门指诊是直肠癌术后复发很常用的诊断方案。直肠癌术后复发患者多数可以伴有便血,或者是排便习惯的改变等不良的临床症状。
  3.肿块:直肠癌术后复发患者,能在会阴部皮下扪及结节状肿块,质地较硬,有压痛。
  鉴于梗阻多发生在病程的晚期,患者常伴有恶病质,一般情况较差,手术治疗是一定指征,但须重视积极的术前准备,目的是改善患者的全身情况,纠正紊乱的内环境,以提高对手术的耐受性和安全性。
    直肠癌放疗常见的并发症:
    放射治疗的并发症有局部性损伤和全身性损伤。局部损伤有放射性皮炎、放射性肠炎、放射性骨炎等;全身损伤有消化系统反应和骨髓抑制。   
    1) 局部损伤:
    ①放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在皮肤皱褶、腹股沟区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃、糜烂,甚至溃疡;
    ②放射性肠炎:在放射中后期,患者可感到腹部不适,进食或饮水后加重,严重时可出现肠梗阻。这是由于肠道在放射线损伤下,出现黏膜充血、水肿所致;③软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性;   
    2) 全身不良反应:
    ①消化道反应:放疗初期患者常出现口干、大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐;
    ②骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞(WBC)总数下降。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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