在我们生活中，听说过直肠癌的病人很多，但直肠腺癌听说很少，认为是一种新型的癌种。其实直肠腺癌是直肠腺癌的一种，腺癌，占大多数，癌体有腺管排列结构，依分化程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。其恶性程度有较大差异。因此，直肠腺癌的治疗与直肠癌的治疗方法是大同小异的。
    直肠腺癌分类有：
    直肠腺癌分类状腺癌：占 7 ． 86 %，癌组织呈粗细不等的乳头状结构，乳头中央为中心索。根据生长方式又可分为两种类型，一为腺癌组织向粘膜表面生长呈绒毛状；另一种则为肿瘤深部腺腔扩大呈囊状，囊内呈乳头状增生。乳头状腺癌预后较好。
    管状腺癌：占 67 ． 22 %，癌组织呈管状结构，根据分化程度，分为三级，
    ① 高分化腺癌，癌组织由大小不一的腺管构成，癌细胞分化较好，呈柱状或高柱状，排列整齐。
    ② 中分化腺癌，癌细胞分化差，大小不甚一致、呈假复层，细胞核大，排列不整齐，常直达胞浆顶端。
    ③ 低分化腺癌，癌组织中仅见少量不规则腺管样结构，癌细胞分化差，多形性，大小不一。核大，胞浆少，容易找到核分裂。可形成不规则的细胞条索和癌巢。
    粘液腺癌：此型癌肿组织中出现大量粘液为特征。粘液成分占全部癌组织的 60 %以上时，方能诊断为粘液腺癌。以此为诊断标准，粘液腺癌占结直肠腺癌的 10 %～ 20 %。
    未分化癌：肿瘤内癌细胞弥漫成片，或呈团块状，不形成腺管状或其他组织结构。
    腺鳞癌：腺癌与鳞癌见于同一肿瘤内，两种成分充分混合。
    小细胞癌：癌细胞体积小，稍大于淋巴细胞。癌细胞常呈紧密镶嵌状排列，胞浆少。癌细胞癌细胞呈典型的鳞癌结构，多为中度至低度分化。偶尔找见角化现象和细胞间桥。多位于肛管。胞大小、形态、染色较均匀一致，典型的类癌细胞呈多边形，胞浆中等，核圆，染色不深，常见巢团状缎带状、腺泡状等多种结构。
    直肠腺癌早期症状：
    1、便血
    是直肠腺癌常见的症状，但常被患者所忽视。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。
    2、大便习惯改变
    由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不尽感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，很初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻（morning diarrhea）。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。
    3、肠道狭窄及梗阻现象
    癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽阔，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。
    4、肛门疼痛及肛门失禁
    直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便经常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。
    5、其他
    直肠腺癌早期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。
    直肠癌的治疗方法主要有三种：
    1、手术治疗
    手术是直肠腺癌的主要治疗手段，按照治疗目的，手术可分为完全医治性和姑息性两种。直肠腺癌的完全医治术治疗方法仍首推外科治疗。
    2、化疗
    术后化疗做为手术的辅助治疗，可以杀灭残存病灶，减小复发和转移，达到完全医治直肠腺癌的目的。
    3、中医药治疗
    术前应用中药调节阴阳气血和脏腑功能，提高患者体质有助于顺利完成手术。术后用中药扶正袪邪，增强免疫力，防治化疗、放疗的不良反应，增加食欲改膳症状，提高患者生活质量的五年存活的可能。

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