直肠癌近些年在我国的病死比例一直不断的上升，而术后复发是一个重要的因素。一般来讲，直肠癌外科术后复发的可能在30%左右，而且直肠癌术后复发的临床症状常常不典型，很容易忽视，这个给直肠癌术后复发治疗带来了很大的困难，那么直肠癌术后复发有哪些症状呢？
    直肠癌术后复发的表现：
    1、肿块：直肠癌术后复发患者，能在会阴部皮下扪及结节状肿块，质地较硬，有压痛。
    2、疼痛：疼痛是直肠癌术后复发很为常见的初期症状，直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠、骶部疼痛并且有可能放射至下肢。
    3、大便习惯改变及便血等：肛门指诊是直肠癌术后复发很常用的诊断方案。直肠癌术后复发患者多数可以伴有便血，或者是排便习惯的改变等不良的临床症状。
    4、泌尿系症状： 直肠癌术后复发患者因为恶性癌细胞侵犯输尿管、膀胱、阴道等脏器，严重的患者会出现相应的泌尿系统直肠癌复发的症状和阴道流血水等症状。
    直肠癌术后复发与哪些因素有关？
    直肠癌术后复发的因素很多，很根本的是与肿瘤发现和手术治疗的时间有关，早期发现、早期手术是提高远期治疗结果的关键。发现的越晚手术切除的完全性就相对越小，至于姑息性切除者不属于复发之列。此外，术后复发与癌肿的细胞生物学行为有明显关系。一般而言，恶性程度高的远处转移、局部浸润发生亦早，手术的完全性相对也小，因此，术后复发的可能性也大且出现的也早。
    就直肠癌手术本身而言，一是手术操作，二是手术切除的范围与术后复发有着密切的关系。操作轻柔、避免过度挤压癌灶是恶性肿瘤手术的一般原则。
    60年代初期，美国学者对结肠癌手术提出了“不污染”的操作方法，即术中首先结扎切除范围的系膜根部血管，然后在肿瘤的远近两端以纱布带结扎肠管，在不触动肿瘤的情况下，完整切除肿瘤相相应的肠管及系膜。这一方法符合肿瘤手术的原则，对防止术后复发能起到一定的作用。
    就直肠手术切除的范围，尤其是中段直肠癌，因涉及到肛门括约肌的保留问题，目前颇有争论，在肿瘤远端切除的距离方面亦众说纷坛。随着器械吻合的普遍应用，低位前切除的病例增加，有作者对Mile's手术与低位前切除的结果进行了比较，发现两者术后生存情况无明显差异。但是对于Dukes C期病人，则Mile's手术的效果比低位前切除明显要好。此外，国内、外亦有学者主张扩大直肠癌淋巴清扫的范围，以提高手术效果。
    除手术本身以外，对于直肠癌复发有关的因素，还与术前、术中及术后化疗、放疗有关，同时也与术后其他治疗方法的应用、术中抗癌药物冲洗等措施也有一定的关系。此外，术后生活的调理也是预防复发的重要环节。
    总之，结、直肠癌与其他器官的恶性肿瘤相比，其生物学恶性行为相对较低，且随着外科手术、放疗技术和抗肿瘤药物的进展，复发的比例有明显的下降，术后5年生存的可能也是相对较高的。
    直肠癌术后复发应该采取怎么的治疗手段？
    直肠癌手术复发的再治疗应注意以下几个方面：
    1、二次手术须慎重考虑
    肝转移如较局限，再次手术切除可获得25%～30%的5年生存的可能。会阴及盆腔局部复发，可根据情况采用全盆腔切除术，可改善症状，缓解疼痛，适当延长生命，但毕竟是一种姑息性手术，而且手术很大，并发症多，术后又常增加一个尿道造口，对施行这种手术应持慎重态度。
    2、直肠癌术后中药后续治疗防止复发
    直肠癌术后无法确定是否会复发，若做化疗、放疗可能会出现明显的不良反应，得到的治疗结果与副作用相比，似乎有些得不偿失，可以发挥中药治未病的优势，中药没有明显的不良反应，中药与西药治病机理不同，西药是直接杀伤癌细胞，中药是通过提高自身免疫力抑制癌细胞的增殖，在中国，直肠癌手术，术后中药后续治疗应用十分广泛。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。