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左半结肠癌与有半结肠癌的鉴别

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2012-09-13 09:01:46 浏览次数: 20

  左右半结肠癌是根据结肠癌发生在结肠的大致位置来分别说的。但是这两种结肠癌除了在位置上的不同外,还有很多的地方需要临床诊断治疗时进行区别。这样会有利于大肠癌的诊断与直肠癌的治疗。

  左半结肠癌与右半结肠癌的主要区别 :

  1、左半结肠癌的临床表现主要为急、慢性肠梗阻症状;右半结肠癌一般不会发生肠梗阻。 这是因为:左半结肠肠腔相对较细,肠内粪便在水分被吸收就会变的干硬,再加上左半结肠癌大部分都是浸润型,会导致环状狭窄,因此左半结肠癌在临床上主要表现出急、慢性肠梗阻的症状;右半结肠肠腔相对较大,肠壁薄易扩张,主要功能是吸收水、电解质及部分葡萄糖,所以右半结肠癌很少会发生肠梗阻;2、左半结肠癌一般不会出现溃烂出血的现象(即使出血,出血量也会非常的少,且出的血会与大便混合,颜色就会呈暗红或鲜红色,一般不会有大出血);右半结肠癌很容易发生出血。 这是因为左半结肠癌肿块的体积一般很小,且左半结肠的血管不如右半结肠丰富,及时破溃也很少有出血的情况;右半结肠血管非常风格丰富,结肠癌肿瘤的生长速度快,瘤体大,由于癌肿侵及血管,常发生中央性缺血性坏死脱落,导致溃烂出血,早期出血不多时表现为大便隐血,以后出血渐多大便呈暗红或酱色。其实这也由他们各自的生理功能所决定。

  3、触诊时左半结肠癌不易触及肿块而右半结肠癌很容易就可以触及肿块的存在。 这是因为左半结肠癌肿块体积较小,右半结肠癌肿生长快,瘤体大,所以大部分的有结肠癌患者都可以触摸到肿块的存在,特别是回盲部的肿块非常常见。

  4、左半结肠癌患者一般不会出现贫血,消瘦、恶液质等现象;但是右半结肠癌一般都会楚翔这些症状。 这是因为左半结肠癌的体积一般都非常小,很少出现溃烂出血的情况,故罕见贫血,消瘦、恶液质等现象;但是右半结肠癌多发生癌肿中心性坏死、破溃出血,且易继发感染,毒血症状显着,临床上大部分的右半结肠癌患者都会表现为消瘦、虚弱、食欲减退、发热等全身中毒症状。

  5、两者发生转移时的转移部位是不一样的,左半结肠癌易转移至左半肝;右半结肠癌易转移至右半肝。

  6、在诊断方面,一般左半结肠癌在早期被诊断的可能较高;右半结肠癌的早期却经常发生误诊。 这是因为右半结肠癌早期 70%-80%的病人常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动加剧,偶尔为阵发性,出现类似慢性胆囊炎或胃十二指肠溃疡、慢性阑尾炎等症状,因为在临床诊断时很容易发生误诊。

  这两种肠癌的诊断治疗是完全不一样的。所以在进行诊断时一定要注意进行鉴别,虽然都是结肠癌的范畴之内,但是不同的大肠癌的治疗是采用不同的方法,制定不同的治疗方案的。所以,结肠癌的诊断是非常关键的。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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