近年来,大肠癌的发病的可能呈快速增长趋势,而且很多的患者在初诊时就已经发展到了大肠癌的晚期,这主要有两方面的原因。
一个方面是因为大肠癌的早期一般没有较明显的症状,患者很难发现自己身体的异常表现,及时有一部分患者发现了一些症状,由于不会对患者带来明显的痛苦,患者会选择不予治疗或者不予就诊而是自己解决。这就导致大肠癌的进一步发展。另一个原因就是大肠癌的早期症状和其他肠道疾病的表现症状非常的相似,很容易混淆,在临川过诊断时易发生误诊的发生,延误早期的治疗。
那么在临床上对大肠癌的诊断是如何进行的呢?临床上对大肠癌的诊断不是仅仅依靠一种诊断方式就可以判断的,要多种方式相结合,逐一排除以混淆的疾病。然后再进行确诊。
在临床上首先要对患者进行体格检查,对患者基本状态有一个初步的了解。全面的体格检查有助与大肠癌的准确诊断、估计患者的病情严重程度也对确诊后患者的治疗方案有一定的指导性。检查时还要了解肛门或直肠有无狭窄,指套是否沾有血液,如触及肿块,应明确其部位、形态、病灶范围,基底部的活动及其二与邻近器官的关系。除此之外还要进行一下检查:
肛门指检:直肠是大肠癌常见的发病部位,这种检查方法操作简便、无需设备,具有经济有效的优点。在漏诊的直肠癌中,80%第一次就诊没有进行肛门指诊。
大便隐血试验:早期大肠癌及癌前病变在临床上没有明显的临床症状,但肿瘤组织的坏死和表面黏膜充血,可以使粪便中混有肉眼难以觉察的血液。大便隐血试验已经成为监测大肠癌的很有价值的方法之一,并得到不断的发展。
结肠镜检查:全结肠镜检查是检查大肠癌很有效的方法,能检出95%-99%的大肠癌,而且在进行结肠镜检查时,不仅能发现腺瘤,还能进行预防性切除,因此可大大降低大肠癌的发病的可能。
双对比钡灌肠:目前未将双对比钡灌肠单独用于大肠癌普查,但对大便隐血试验结果阳性,又不愿意接受或无法进行结肠镜检查者,可采用双对比钡灌肠作为检查手段,此方法比结肠镜便宜,病人痛苦小,可检查全结肠病变。
这些检查方法不是必须全都要进行的,要根据患者的情况,可能需要一两种,也可能需要多种,在患者被确诊为大肠癌时,需要对患者做一次病理,进一步的确诊患者的病情。然后挂在根据患者的情况和病理结果,制定大肠癌治疗方案。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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