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肛管癌的鉴别诊断与治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2012-09-11 08:33:51 浏览次数: 20

  肛管癌主要是发生于肛管或主要位于肛管部位的肿瘤。常见的类型是鳞状细胞癌和腺癌。肛管癌是临床上非常少见的肿瘤,多发生于中年阶段,约占下消化道肿瘤的4%左右,占肛门直肠癌的3。9%。其中女性患者要比男性患者多。在肛管癌中的大部分患者都是鳞状细胞癌。

  临床上对肛管癌的诊断比较麻烦,除了常规的诊断外还要进行必要的鉴别诊断:
    1。诊断
         (1)。若果患者有肛门刺激症状,肿块结节等肛门部疾病患者,局部出现硬结或溃疡时应进行进一步的检查,以比那别是否有肛管癌的发生。

  (2)。肛门部视诊、肛门指诊、肛门镜检查可见肛管部有硬结或癌性溃疡,晚期肛门括约功能松弛,肛门指诊可明确癌肿的性质、扩展范围及固定程度等。

  (3)。本病的确诊有赖于肿块的活组织检查,阳性者即可确定诊断。

  (4)。腹股沟淋巴结触诊检查,若发现淋巴结肿大而坚韧者,应进行淋巴结活检,明确其性质。

  在诊断过长中还要注意利用影像学检查,会在很大程度上帮助进行肿瘤的分期,除了利于分期,这项检查还有助于了解患者的发病情况,癌瘤的发展状况,以及肿瘤的形态大小,进而有利于对患者进行合理的治疗。

  2。 鉴别诊断在诊断过程中,很容易发生误诊的情况发生,所以,在诊断过程中一定要进行必要的鉴别诊断,其中需要进行鉴别的疾病主要包括以下几种:

  (1)。直肠癌  直肠癌可以侵犯到肛管,甚至可以到达齿线处。诊断要靠病理检查。但直肠腺癌的预后较鳞状细胞癌为佳。

  (2)。肛瘘  感染性肛瘘的表现有时类似肛管癌,肛瘘多在肛管后、前正中处,并与齿线处相连,肛管粘膜完整,探针检查有助于鉴别。

  (3)。恶性黑色素瘤  该肿瘤在肛管处少见。典型的黑色素瘤外观似血栓性痔,但触诊为硬性结节,偶有压痛。若表面有色素及溃疡,则诊断不难,但半数黑色素瘤无色素,易误诊,活检可明确诊断。

  对肛管癌的治疗,临床上可采用中医的保守治疗方法,这样既可以保证功能性的保留,还可以对疾病进行治疗。中医对肛管癌的治疗药根据患者病情的阶段进行辨证施治。在不同的疾病发展过程中制定适合患者的合理的治疗方案。

  另外还可以选择中西医结合治疗本病,其方法方法多是用中药配合放疗和/或化疗,以减少放化疗的不良反应,增强机体免疫力。中药多以扶正培本为基本法则,在此基础上辨证论治。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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