男,67岁,我父亲患有结肠癌,右半结肠长3,3CM,回肠长7CM,阑尾4,5-0,5CM,切开灰白。距远端切缘6,5CM见浸润形肿块5,5-3,5CM,围闹肠管一周。瘤组织找见粘巴结11枚,术后回复的很好,现在身体很虚弱,医生建议化疗,有什么好的化疗方案吗?
专家回复:结肠癌患者目前一定要采用中医药来整体治疗。扶正祛邪,一方面提高机体免疫力,一方面化瘀解毒、软坚散结、抑瘤消瘤抗癌。此外采用中医药治疗是没有任何副作用的,根据患者当前病情来辨证施治,对症用药,改善临床症状,提高生活质量,达到长期高质量生存的目的。常规的治疗,西医主张术后进行放化疗,能够起到一定的作用,但是化疗所带来的不良反应往往比它的治疗作用还要大。如果能中西医相结合,既能减少放化疗的不良反应,又能提高机体免疫力,同时控制肿瘤的复发和转移,达到标本兼治。这种选择是合适的治疗方法!
结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。
1.全身静脉联合化疗方案结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础,四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的治疗结果。
(1)5-FU/LV 方案5-FU/LV联合用药其治疗结果已被多数研究所证实,是现阶段世界范围内的标准诊疗理念。
LV:200mg/ m2,第一天至第五天
5-FU:500mg/ m2,第一天至第五天
(2)FOLFOX4方案是治疗晚期结肠癌比较安全有效的化疗方案,同时是Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的选择。
奥沙利铂:150mg/m2,第一天
LV:200mg/ m2,第一天至第五天
5-FU:500mg/ m2,第一天至第五天
全身静脉化疗可用于术前、术中和术后:
(1)术前化疗又称新辅助化疗,其目的是防止远处转移,缩小瘤体,利于切除。但是由于时间短,不同肿瘤患者的化疗敏感性不同,因此手术后仍需给予辅助化疗。
(2)术后化疗,主要采用以5-FU/LV为基础的联合化疗方案(连用5天,1个月后重复,至少6个周期),这已成为Ⅲ期结肠癌术后标准诊疗理念。
2.口服化疗结肠癌口服化疗药主要指氟嘧啶类前体药物,吸收后通过1次或多次代谢转变成5-氟尿嘧啶,发挥抗癌作用。口服化疗在临床应用中治疗结果高、不良反应少,给药方便,可门诊治疗,宜于老年肿瘤患者和家庭化疗,成为结肠癌辅助治疗的一个新趋势。
结肠癌是一种生活方式病。目前在所有癌症排行榜中跃居第二位,据临床数据证明,结肠癌的发生主要与高脂纤维饮食习惯和不运动有关。随着国内医学水平的不断提高,治疗结肠癌的方案也越来越多,下面我们就来简单讲解一下结肠癌化疗方案。
1、III.IV期结肠癌术后辅助化疗方案之LF方案------28天重复1次
醛氢叶酸 20MGM2 IV 第1-5天
氟尿嘧啶 425MGM2 CIV 第1-5天
结直肠癌MFL方案--2周重复
甲氨喋呤 200MGM2 IV 第1天(给药后24小时给下面两药)
氟尿嘧啶 600MGM2 IV 第2天
醛氢叶酸 10MGM2 PO 第2-3天
2、III期结肠癌术后辅助化疗方案之FL方案
氟尿嘧啶 450MGM2 IV 第1-5天
从28天起,每周1次,用12个月
左旋咪唑 50MG PO 第1-3天.每天3次
2周重复,用12个月
3、结肠癌化疗方案之UFTCF方案----每用药2-4周,休1周
UFT 300-400MGM2 PO 连续14或28天
CF 30-60MGM2 PO 连续14或28天
无论那种化疗方案都具有一定的副反应,因此,医护人员或患者家属需时刻注意患者化疗后的反应,如出现便秘症状,应适当调整患者饮食摄入,如多为其添加一些富含多种维生素、粗纤维的绿色食物,有助于缓减便秘,提高药物作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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