请问直肠癌手术后四年，发现肺部有两颗粒，一个直径1.4，一个直径1.2，其他部位都没有，今年复查刚发现，做了全身骨头，腹部，胸部等都没事，其它我也不太清楚，还有一直有服中药，和西药抗癌。想问一下，直肠癌术后复发转移怎么办？能治疗吗？
    专家回复：一般情况下，直肠癌术后复发转移的治疗对患者来说相对比原发性的要难。国外科学家几乎一致认为直肠癌术后复发应首先考虑再手术且手术效果较好，一般能切除的患者５年生存的可能仍达２７％左右。直肠癌术后复发是临床的一个重要问题，直肠癌术后复发仍是死亡的主要原因，治治疗结果果仍不是很理想。如何及早发现、诊断复发和及时合理治疗仍然是重要而又相当困难的问题。
    一、完全完全医治性切除肿瘤是预防直肠癌术后复发的关键
    直肠癌术后局部复发除与肿瘤本身病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤大小、部位、淋巴结转移及分期等主要因素有关外，手术过程中的操作对肿瘤复发起着重要的作用。要降低直肠癌术后局部复发的可能，完全完全医治性切除肿瘤和淋巴结清扫是非常重要的。
    二、直肠癌术后复发大多采用综合治疗
    直肠癌输欧复发的治疗已很少单纯再手术，大多数施行多学科的综合治疗，很常是放、化疗加手术。术中高剂量近距离放射治疗（ＩＯＨＯＲ）对手术不能切除或有肉眼可见残留肿瘤者有一定效果，有报道４年生存的可能达３６％。不能切除的复发患者可以考虑局部插管化疗（经股动脉或腹壁大动脉）、热疗、放疗以及全身化疗，近年来新抗癌药如草酸铂、羟基喜树碱及其衍生物再联合ＣＦ／５－ＦＵ方案也取得一定效果。
    三、合理配合放射治疗是减少直肠癌术后复发的重要措施
    直肠癌在术前或术后配合放射治疗能起到降低局部复发的可能的作用。直肠癌外科手术并术前术后放疗与单纯外科手术的局部复发的可能分别为１３．６％和１９．５％，５年生存的可能分别为５１．９％和４７．８％。直肠癌放疗的治疗作用归结为：（１）控制原发病灶；（２）控制淋巴结转移灶；（３）提高切除的可能；（４）减少局部复发的可能；（５）提高治疗结果。
    总之，直肠癌术后局部复发无论诊断亦或治疗，目前仍然是临床医生面对的难题，尽管采取许多积极治疗措施，效果尚不够理想，能够再施行治疗性手术者毕竟是少数。再且挽救性手术创伤大、合并症多、增加患者痛苦，所以能够防患于未然很为上策。根据我院专家多年临床实践经验证明，直肠癌术后应及时配合放化疗及中医药进行健康治疗，抑制复发与转移，有效提高生存的可能。直肠癌复发后的治疗应以放化疗结合中医药治疗为主，结合心疗、体疗、食疗整体治疗，有效提高患者的免疫功能，改善临床症状，达到延长生命之目的。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。