我父亲07年直肠癌做了手术，三年后，到医院检查发现肝转移，今年63岁，平时没有什么不好，就是吃东西慢慢渐少了。请问像这种直肠癌肝转移如何治疗？
    专家回复：直肠癌是消化道高发的恶性肿瘤之一，直肠癌肝转移的治疗扩散是影响直肠癌预后的主要因素之一，并且直肠癌肝转移是常见的。医学统计显示，在直肠癌患者中直肠癌肝转移的发生的可能高达50%。目前，直肠癌肝转移的治疗方法主要有手术治疗、化疗及中药治疗等。但是直肠癌肝转移的治疗一定要制定适合患者很有效的治疗方案。
    1、手术对直肠癌肝转移的治疗的帮助
    手术治疗是目前治疗直肠癌肝转移较有效的方法之一，能使结直肠癌肝转移患者获得较长的生存期。相关研究显示，其5年和10年生存的可能分别达37%、22%。但遗憾的是结直肠癌肝转移患者中仅有10%-20%的患者适合手术治疗。
   （1）直肠癌肝转移的手术治疗的指证：
    肝转移灶数目<4个、肝切除量50%、无其他部位的转移等。
   （2）直肠癌肝转移的手术的切除方式：
    直肠癌肝转移的手术切除方式主要有解剖性切除（标准肝叶、肝段切除）或非解剖性切除（楔形切除，挖除等，一般主张切除范围应包括肿瘤外110 cm的正常肝组织。还应注意直肠癌肝转移行手术切除治疗时应根据肝转移灶的大小、数目、范围以及分布部位，选择恰当的术式，以取得较好的治治疗结果果。但如切除后肝功能难以维持者，应列为肝叶切除术的禁忌。
    2、化疗在直肠癌肝转移的治疗中的应用
    直肠癌肝转移的化疗方式主要包括全身化疗和肝动脉局部灌注化疗。全身化疗可使约30%的患者达到完全或部分缓解，常用的一线化疗药有CF、5-Fu等。对于直肠癌肝转移的化疗方案，国内外目前的重点研究方向主要是希罗达与奥沙利铂、CPT211以及联合放疗，取代5-Fu提高化治疗结果果。希罗达与奥沙利铂联合治疗转移性结直肠癌Ⅱ期临床试验结果显示其总有效情况为55%。肝动脉局部灌注化疗被认为是治疗肝转移癌的理想选择，资料显示肝动脉局部灌注化疗的肝转移灶的门静脉灌注的15倍和外周灌注的400倍，且FUDR首次经过肝脏时，近95%被肝摄取。
    但目前用于治疗直肠癌肝转移的化疗药物均缺乏选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时亦会对人体正常组织细胞造成严重的损害。而且此种损害与用药的剂量和用药时间的长短成正相关，即剂量越大、服药时间越长，则对机体正常组织细胞造成的伤害愈大。因此，直肠癌肝转移行化疗时，常同时服用具有扶正作用的中药参灵胶囊、贞芪扶正颗粒等，可起到显著的增效减毒的作用。
    3、直肠癌肝转移的中医药治疗
    中医药治疗直肠癌肝转移，主张从整体出发，讲究辨证论治，治疗时兼顾转移灶与原发灶取得了较理想的治治疗结果果。如通过中药慈丹胶囊、抗癌平丸、复方莪术消瘤胶囊、复方斑蝥胶囊等，有效治疗直肠原发灶，控制其转移复发；而肝复乐胶囊、慈丹胶囊等对肝脏转移灶亦有显著的治治疗结果果。另外，中医药亦可与手术、化疗等联合使用，可取得更好的治疗结果。
    总之，随技术的不断进步，直肠癌肝转移的治疗已取得了巨大的进步。通过对直肠癌肝转移的及时诊断、合理治疗可明显延长患者的生存期、改善预后。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。