男，70岁、体质很瘦弱、饮食很少、直肠癌晚期了，目前还没有治疗，我想知道直肠癌晚期的治疗方法有哪些？ 
    专家回复：直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病的可能仅次于胃和食管癌，绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%。男性较多见，男女之比为2.3：1。随着医疗水平的提高，直肠癌的治疗现状较过去已有明显改善，但晚期直肠癌的治疗状况仍不理想，其治治疗结果果与治疗方法的选择以及患者的身体机能状况有关。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。放疗亦是晚期直肠癌临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的晚期直肠癌患者应慎用。另外，鉴于放化疗对人体的不良反应，在晚期直肠癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的晚期直肠癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
    直肠癌晚期放、化疗是直肠癌晚期重要的辅助治疗手段。但直肠癌化疗的有效剂量和中毒剂量非常接近，不良反应等严重，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应很为明显，往往使直肠癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。
    晚期直肠癌的治疗多不采用手术治疗，一方面是因为晚期直肠癌大多已发生扩散和转移了，手术切除可能不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除；另一方面大多数直肠癌晚期患者的身体状况较差，往往不能耐受手术治疗的创伤，强行手术治疗往往得不偿失。但若患者能够耐受手术，且原发灶及转移灶均能切除者可将两者同时切除,否则可以考虑姑息性切除或结肠造口术,术后治疗应采用放化疗或中药进行综合性治疗。
    中医中药治疗在直肠癌晚期治疗中起着非常重要的作用，中药治疗一方面能够与手术、放化疗等治疗手段联合应用，不但能够显著提高综合治疗结果;而且能够明显减轻手术、放化疗等的福作用的作用;另一方面中药治疗也可单独用于不能手术、放化疗或不愿放化疗患者的保守治疗，长期服用能够明显改善患者的症状，提高生存治疗、延长患者寿命，达到长期带瘤生存的目的。
    直肠癌是一种全身性疾病，进展到晚期时，更是全身多处可检测到癌肿的存在，基本无法完全清除。故直肠癌晚期的治疗旨在延长生存期而不是治疗。中药治疗作为肿瘤常规的辅助性治疗手段，在治疗直肠癌晚期时更注重缓解患者的全身状况，促进其机体恢复，改善生活质量。
    中医药治疗有很强的整体观念，从直肠癌晚期的全身状况特点出发，考虑局部癌肿病灶又注重全身机能调理。由于中药的副作用小，对健康细胞的伤害比较小，一般不会如化疗一般因治疗本身的原因对免疫功能产生新的破坏。在抑制肿瘤发展的同时，身体机能也逐渐得以恢复。另一方面，处于中药对化疗有增效减毒的作用，故合并中西医治疗时，能取得更好的治疗结果。

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