一位57岁的男性患者,得了结肠癌,并且有肝转移。CT :影像表象:肝内多发大小不等圆形、类圆形低密度影,动脉期强化,静脉期强化减弱,胆囊不大,内密度均匀,胰腺、脾脏及两侧肾上腺无异常,左肾可见囊状低密度影,双期无增强。印象:肝内多发占位,考虑转移可能。左侧肾囊肿。还有化验血 、大小便、都是正常的。目前什么症状都没有,肝区也不疼痛。请问患者目前还能怎样治疗呢?
专家回复:结肠癌是不会传染的。因为癌细胞没有传染性,但有些有致癌左右的病毒具有传染性,如引起肝癌的乙肝病毒、引起胃癌的幽门螺旋杆菌、引起鼻咽癌的EB病毒等。 癌症如何产生癌,是人体内的一种新生物(就是在正常情况下不应该有的东西),这种新生物由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成。癌细胞并无正常细胞的功能,由于它的快速而无规律的生长,不但消耗人体的大量营养,而且破坏了正常器官的组织结构和功能。 人体细胞内天然就存在着一种能够引起细胞癌变的基因,在正常情况下,癌基因对人体非但无害,而且对细胞的生长起着重要作用。当癌基因受到外界致癌因素(如射线、病毒、化学物质等)的反复作用后,细胞内处于静态的癌基因就被激活,基因结构突变,正常细胞功能上发生造反性行为,于是细胞就发生了癌变。
癌细胞除了以浸润性生长方式向周围侵蚀传播之外,还可以通过其他途径扩散到其它脏器和组织里边去,使这些组织和脏器发生了同样的肿瘤,这种情况叫做"转移"。结肠癌的转移:1、器官转移:结肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示:约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是有可能提高已经转移患者长期生存的可能的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。2、结肠癌的淋巴转移:淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。 (1)结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。 (2)结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。 (4)系膜根部淋巴结 位结肠系膜根部。<BR><BR>癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机比例增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。3、血行转移:一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。4、侵润与种植:癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。
结肠癌会传染吗:1、左侧结肠癌 由于乙状结肠腔很狭小,而且左半结肠的粪便已成固体,因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、腹痛、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面粘附血液和粘液,有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。 2、右半结肠癌 主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块,病情逐渐发展,出现进行性贫血、消瘦、发热等,常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克罗恩病及胆囊炎等。 3、直肠癌 主要表现为大便次数增多,有排便不清感觉。粪便变细,并带有血液及粘液。如癌肿侵犯骶丛神经,可出现剧痛,晚期可出现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现血尿、尿频及排尿不畅。 4、肛门癌 主要表现为便血及排便时疼痛。癌肿侵犯肛门括约肌,可引起大便失禁。
目前已发生转移,所以手术做不了。如果手术作不了,那么西医上的治疗没有什么好的办法。化疗和放疗治标不治本,暂时会有一定的效果,但过后就不能保证肿瘤的转移和复发了,而且对人体的损伤性很大,此时还是采用有效的中医中药来整体上治疗。
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