直肠癌中期怎么治疗？患者已经被诊断为是直肠癌中期，有希望治疗好吗？她有一次肚子特别疼，到医院检查是这病，今年39岁，这结果出来都两个月了，她一直瞒着不说，自己吃的什么偏方中药，这是我一个很要好的亲戚一个妹子，她压力很大，想放弃治疗，我们感觉他的情况非常不好都想让他配合治疗，但是他现在什么都不相信了，所以希望能够有办法帮帮她。
    北京伟达中医肿瘤专家组回复：对于直肠癌患者来说治疗很好是在早期，但是有患者会问直肠癌中期治疗怎么进行？直肠癌中期治疗以手术切除为主，个别特殊情况，如身体虚弱的老年患者或有手术禁忌症的另作考虑。归结起来，直肠癌中期治疗应采取中西医多种治疗手段相结合的综合治疗。
    一、直肠癌中期治疗的手术方式的选择
    直肠癌中期治疗的手术方式需根据病变部位及病变大小，结合病人身体状况加以选择。对位于肛门6厘米以上的直肠癌中期治疗，若无明显固定和转移，应选用保肛手术，距肛缘不足7cm的下段直肠癌中期治疗，可采取经腹会阴联合切除，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管。
    在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作人工肛门，手术切除完全，治治疗结果果好。距肛缘12cm以上的上段直肠癌中期的治疗，可行经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，临床效果较为理想。
    对于身体机能较弱而无法耐受手术的直肠癌中期患者，多采用联合放化疗加中医治疗的模式。化疗包括静脉化疗、肠腔化疗和动脉化疗。鉴于放化疗对人体的损害，合并中医药治疗，起到增效减毒的作用。随着治疗方法的不断完善以及治疗药物的更新换代，直肠癌中期治疗水平有了大幅度地提高，患者实现治疗或长期带瘤生存不无可能。
    二、常规的直肠癌中期治疗措施
    中期直肠癌的治疗方法为一类常规治疗措施，如手术切除、放疗和药物治疗。中期直肠癌不同的治疗方法各具优势，结合使用时能相辅相成、相得益彰。
    1.中期直肠癌的手术治疗方法：经腹会阴联合切除、直肠癌前侧切除术、保留肛括约肌的直肠癌切除术。具体选用要视肿瘤生长部位、大小、发展趋等因素，并综合考虑患者年龄、性别、全身状况等而定。
    2.中期直肠癌的药物治疗方法：包括化疗药物、中医药物和分子靶向药物。中期直肠癌运用较多的化疗药有5-FU、卡培他滨、伊立替康、奥沙利铂、希罗达等。中医药有灰树花胶囊、参芪十一味颗粒、贞芪扶正颗粒等，分子靶向药物有西妥昔单抗、贝伐单抗、帕尼单抗等。
    3.中期直肠癌的放疗：术前放疗科控制淋巴结转移，提高切除的可能和减少局部复发。而术后放疗主要采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50gy，用于病理检查证实有淋巴结转移癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除病灶的直肠癌中期病例。
    三、直肠癌患者中期治疗的原则
    早中期的直肠癌，也就是0～Ⅲb的直肠癌患者，这时候，直肠癌没有侵犯肝、胰腺以及附近的大血管，也没有远处转移，因此能用外科手术的方法实现完全医治术，即完全地从解剖上完全切除肿瘤，因此这个阶段的大肠癌，有效的方法是行手术完全医治性治疗。一句话，有条件要上，没有条件，创造条件也要上。
    什么情况需要术后辅助化疗？1.淋巴结转移阳性，或脉管瘤栓阳性。2.肿瘤侵犯浆膜层或周围组织器官。3.肿瘤侵犯肌层的低分化腺癌。4.完全医治术后cEA、cA72—4、cAl9—9水平持续升高。简单地说，I期前的大肠癌患者术后可以不必化疗，Ⅱ～Ⅲb期往往需要术后辅助化疗。
    此外，鉴于手术、放化疗对人体的伤害，在直肠癌中期治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。随着中药制剂工艺的改良，越来越多的中成药都应用到直肠癌中期的治疗中来，不仅能加强治治疗结果果，还能提高人体免疫力，加快患者身体机能恢复。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。