对于肠癌大部分患者都会选取手术的治疗方法，目前临床上治疗结肠癌的手术方法主要有五种手术方法,包括回盲部切除术,右半结肠切除术,横结肠切除术,左半结肠切除术,乙状结肠切除术.下面简单介绍一下常见的回盲部切除术和右半结肠切除术。

　　一、回盲部切除术：适应于盲肠癌。切除范围包括升结肠近段、盲肠、10-20cm末端回肠。

　　1.切口 右侧经腹直肌或腹正中切口，腹正中切口开腹关腹简单，但游离回盲部右侧壁时距离长显露较差。

　　2.探查 主要探查肿瘤侵及肠壁的深度及区域淋巴结有无转移，如怀疑有淋巴结转移则行右半结肠等扩大手术。

　　3.游离回盲部 助手手握回盲部向左侧牵拉，于壁侧腹膜及肠管浆肌层结合部用电刀切开。回盲部自身的游离程度个体差异很大，切开的范围一般从升结肠中部至回肠末端，切开的要点是只切开腹膜但不进入脂肪层。

　　4.融合筋膜(fusion fascia)和腹膜下筋膜的剥离 将回盲部向上牵引，在一定张力的状态下钝锐性剥离融合筋膜。如层次正确，游离过程中无出血，并可透过薄薄的纤维性膜看到精索(卵巢)静脉及输尿管。

　　5.确定切除范围 剥离至十二指肠水平部，回盲部肠系膜便相当游离，目视下沿血管的界限划出切除范围，用电刀切开腹膜，于回结肠动静脉根部结扎切断，切开系膜结扎边缘动脉后，为保留肠管直动脉，用电刀垂直方向切开系膜至肠管。

　　6.切断、吻合肠管回肠与结肠的口径相差两倍时则选端侧吻合，GIA闭合器关闭结肠断端。于游离的结肠带切开与吻合的回肠相同的口径，全层及浆肌层行回肠升结肠端侧吻合。

　　二、右半结肠切除术：适应于盲肠、升结肠、结肠肝曲癌。切除范围包括右半侧横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠、15-20cm末端回肠。

　　1.切口 取右侧经腹直肌、旁正中或中线切口。因游离结肠肝曲，切口上端应接近肋弓下。

　　2.探查 开腹后先探查腹腔了解有无转移及腹部脏器情况，顺序由远到近从肝脾、盆腔到区域淋巴结是局部病灶，判断病灶性质、活动性及与周围组织脏器的关系。

　　3.显露右半结肠 传统的方法用纱垫保护切口并将小肠推移至左侧，近用朔料薄膜代替了纱垫可减小对组织的损伤。于结肠病变的两端用纱布条结扎，防止肠腔内肿瘤的转移。

　　大肠癌到了晚期虽然治疗难度较大，但是只要合理的治疗和饮食还是能够延长生命周期。也不要觉得晚期已经是没救了就放弃治疗，中医药治疗在肠癌的临床运用也较广，在不伤害患者的身体前提下，提高患者的身体免疫力，治疗上取得较好效果。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。