肿瘤
医讯
最新医讯 热点关注 学术会议 专家博文
肿瘤
常识
致癌因素 癌症检查 癌症预防 有问必答
肿瘤
治疗
中医治疗 手术治疗 放射治疗 化学治疗
肿瘤
护理
术后护理 放化疗护理 心理护理 饮食护理
当前位置:首页 > 大肠癌 > 手术治疗 > 正文

结肠癌手术治疗步骤

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2016-07-29 15:22:16 浏览次数: 20

  对于肠癌大部分患者都会选取手术的治疗方法,目前临床上治疗结肠癌的手术方法主要有五种手术方法,包括回盲部切除术,右半结肠切除术,横结肠切除术,左半结肠切除术,乙状结肠切除术.下面简单介绍一下常见的回盲部切除术和右半结肠切除术。

  一、回盲部切除术:适应于盲肠癌。切除范围包括升结肠近段、盲肠、10-20cm末端回肠。

  1.切口 右侧经腹直肌或腹正中切口,腹正中切口开腹关腹简单,但游离回盲部右侧壁时距离长显露较差。

  2.探查 主要探查肿瘤侵及肠壁的深度及区域淋巴结有无转移,如怀疑有淋巴结转移则行右半结肠等扩大手术。

  3.游离回盲部 助手手握回盲部向左侧牵拉,于壁侧腹膜及肠管浆肌层结合部用电刀切开。回盲部自身的游离程度个体差异很大,切开的范围一般从升结肠中部至回肠末端,切开的要点是只切开腹膜但不进入脂肪层。

  4.融合筋膜(fusion fascia)和腹膜下筋膜的剥离 将回盲部向上牵引,在一定张力的状态下钝锐性剥离融合筋膜。如层次正确,游离过程中无出血,并可透过薄薄的纤维性膜看到精索(卵巢)静脉及输尿管。

结肠癌手术方式

  5.确定切除范围 剥离至十二指肠水平部,回盲部肠系膜便相当游离,目视下沿血管的界限划出切除范围,用电刀切开腹膜,于回结肠动静脉根部结扎切断,切开系膜结扎边缘动脉后,为保留肠管直动脉,用电刀垂直方向切开系膜至肠管。

  6.切断、吻合肠管回肠与结肠的口径相差两倍时则选端侧吻合,GIA闭合器关闭结肠断端。于游离的结肠带切开与吻合的回肠相同的口径,全层及浆肌层行回肠升结肠端侧吻合。

  二、右半结肠切除术:适应于盲肠、升结肠、结肠肝曲癌。切除范围包括右半侧横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠、15-20cm末端回肠。

  1.切口 取右侧经腹直肌、旁正中或中线切口。因游离结肠肝曲,切口上端应接近肋弓下。

  2.探查 开腹后先探查腹腔了解有无转移及腹部脏器情况,顺序由远到近从肝脾、盆腔到区域淋巴结是局部病灶,判断病灶性质、活动性及与周围组织脏器的关系。

  3.显露右半结肠 传统的方法用纱垫保护切口并将小肠推移至左侧,近用朔料薄膜代替了纱垫可减小对组织的损伤。于结肠病变的两端用纱布条结扎,防止肠腔内肿瘤的转移。

  大肠癌到了晚期虽然治疗难度较大,但是只要合理的治疗和饮食还是能够延长生命周期。也不要觉得晚期已经是没救了就放弃治疗,中医药治疗在肠癌的临床运用也较广,在不伤害患者的身体前提下,提高患者的身体免疫力,治疗上取得较好效果。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

抗癌在线介绍

中国抗癌在线于1996年创建,是全国肿瘤防治的大型综合性肿瘤专业门户网站。抗癌在线提供更专业、更权威和更便捷的专业综合肿瘤信息,为大众搭建肿瘤疾病和医疗信息查询...[详细]

及时提问 快速解答

问:结肠癌术后中医治疗

答:结肠癌术后,巩固治疗方面建议根据病人的具体检查情况,结...[详细]

问:得了肝癌怎么治

答:随着社会的发展,医学技术也是在不断的前进,然而肝癌患者...[详细]

*姓名:
*年龄:
*性别:
*电话:
*问题:

(以上信息均会为您保密,为了尽快获得专
 家答复,请填写真实有效信息)