结肠癌患者的手术治治疗结果果较好，是常用的治疗方式，在术后通常会进行一系列的治疗，来提高手术成功的可能，防止结肠癌的复发和转移。

　　一、结肠癌术后化疗

　　结肠癌术后化疗是结肠癌综合治疗一个密不可分的部分。随着医疗水平的发展，结肠癌的生存的可能有了较大提高。DukesA、B1期5年生存的可能为85%-90%，DukesB2为75%-80%，DukesC仅为25%-30%。大约33%的病人会出现复发，近半数病人死于转移。结肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，结肠癌术后化疗是结肠癌综合治疗的一个重要组成部分。

　　结肠癌术后化疗的适应证：

　　近来有较多资料认为，结肠癌术后化疗对于具有高危复发因素的DukesB2结肠癌(如伴有肠梗阻、穿孔、周围脏器受累、核异倍体及高增殖指数、青年)有治疗结果。放化疗结合能显著提高完全医治术后结肠癌病人的无瘤生存的可能和总生存的可能。

　　结肠癌病人如不参与临床试验，推荐以下治疗标准，①DukesA、B1：随访;②DukesB2、B3：根据病例复发危险度进行个体化的结肠癌术后化疗;③DukesC：以5-FU为基础药物的6疗程正规化疗。

　　以氟脲嘧啶为基础药物的结肠癌术后化疗方案和治疗结果：

　　氟脲嘧啶应用于结肠癌临床治疗已有40余年，是治疗结肠癌很有效的药物。氟脲嘧啶主要杀灭增殖周期S期细胞。通过静脉给药，目前有两种方案，即静脉滴注、静脉注射。在结肠癌治疗过程中滴注，氟脲嘧啶不但可以加大剂量，同时还可以减轻骨髓抑制等副作用。实际上在对转移性结肠癌病人治疗中也证实较静脉注射的有效情况高，生存时间长。近年来更倾向使用静脉滴注。理论上认为术后化疗越早越好，但结肠癌术后化疗经常受各种因素的制约，绝大多数临床试验于术后4周内开始。

　　1、MOF方案：将氟脲嘧啶、长春新碱、甲基亚硝脲联用，即MOF方案。由于MOF方案不仅不良反应大，而且在治疗过程中有引起白血病的危险，在结肠癌的辅助化疗中已为氟脲嘧啶加叶酸方案及氟脲嘧啶加左旋咪唑所替代。

　　2、氟脲嘧啶加叶酸联合化疗方案：叶酸为近20年来发现的很有效的生物调节剂，该药能进一步增强5-FU的治疗结果。在对DukesD期的病例治疗过程中发现其有效情况较单用5-FU提高1倍。应用于辅助化疗，所有的大规模临床试验均认为此方案有效。一般认为，大剂量叶酸不良反应较大。但也有资料认为白细胞减少、中性粒细胞减少及口炎均以小剂量叶酸多见。近年来更倾向于联合应用大剂量叶酸，结肠癌术后化疗应用6个疗程方案。

　　3、氟脲嘧啶加左旋咪唑联合化疗方案： 较多资料认为氟脲嘧啶与左旋咪唑方案至少与氟脲嘧啶联用叶酸方案治疗结果相同。叶酸与左旋咪唑同属调节剂，三药联合方案能否比两药联合方案有更高治疗结果尚未不明确。 其他如卡介苗素(BCG)和干扰(IFN-α)作为免疫调节剂尚有争议。

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