临床上大肠癌分为两大类,即直肠癌和结肠癌,若病变发生于肛门者,又称肛门癌。大肠癌胃肠道常见的恶性肿瘤,仅次于胃癌、食管癌。癌肿部位很常发生于直肠和乙状结肠,约占77.8%,其次为盲肠及升结肠,再次为降结肠、肝曲及脾曲。大肠癌生长较慢,转移较晚,且大多数发生在肛管、直肠及直肠乙状结肠交界处。中医学对结肠癌未有确切称谓,仅有近似大肠癌的临床体征记载,如"肠积"、"积聚"、"肠覃"、"下痢"、"脏毒"、"锁肛痔"。大肠癌在不同地区,其发病的可能有明显区别。据世界肿瘤流行病学调查统计,大肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病的可能很高,日本、智利、非洲等地则低。根据有限资料,非洲大肠癌的发病的可能似乎非常低,Burkitt报道分布于非洲各地的21家医院,很多的一家医院每年可遇到4例大肠癌。一般来说,经济发达的国家发病的可能较高。
预防是减少大肠癌发病的可能的有效措施。
1.避免长期进食高脂食物,多进富含纤维的食物,保持大便通畅。
2.多食用新鲜蔬菜、水果、大蒜、茶叶等天然抑癌食品,适当补充维生素A、B12、C、D、E和叶酸。
3.积极防治癌前病变,对有肠息肉,尤其是肠息肉家族遗传性患者,须及早予以切除;大力防治出血吸虫病及血吸虫肉芽肿。
4.对有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群应定期行癌前普查;近期有进行性消瘦及大便习惯改变者,也应及早行有关检查,以期尽早发现。
5.对早期肠癌手术后或放疗后患者,应定期复查,有条件者应长期坚持给予扶正抗癌中药巩固治疗,预防复发。
在世界范围内我国属于低发区。近年来大肠癌同肺癌一样有上升趋势,我国亦不例外。该病在国内的发病的可能亦有地区差异,以上海、浙江、福建为高发区。
男性大肠癌的发病的可能明显高于女性,约为1.6:1。
发病的可能年龄方面资料,据国内统计,以40~50岁为多,年龄组中位数为45左右,40岁以下者全部病例的1/3左右,30岁以下者占10%左右。高发国家大肠癌高发年龄为60~70岁,30岁以下者占6%左右。我国大肠癌好发年龄比国外提早10~15岁,30岁以下者占11%~13%,这是我国大肠癌的一个主要特点。
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