大肠癌术后再发大肠癌,在临床上并不少见。在医学上称为多源发大肠癌,通俗地讲就是在大肠的多个部位长肿瘤。多源发大肠癌分为同时性和异时性两种。
同时性多源发大肠癌是指在大肠的两个或两个以上的不同部位同时发现恶性肿瘤,两部位距离间隔10cm以上且病理分型不相同;异时性多源发大肠癌是指同一患者,在不同时间,大肠不同部位发生恶性肿瘤,时间间隔在半年以上。
大肠癌大部分是由腺瘤型息肉恶变转化而来,在腺瘤型息肉恶变以前,将其摘除是预防大肠癌的一个重要方法。大肠癌患者中,有相当一部分患者合并大肠息肉,肿瘤切除手术后的随访,不仅是要观察肿瘤有无复发和转移,还要随访结肠息肉的情况,如发现结肠息肉,应及时摘除,并应作病理检查,明确息肉性质,如病理明确是腺瘤性息肉者,就应定期随访,如连续多次随访未发现息肉者,则可适当延长随访间隔,但不应该中断随访。
肠镜是发现和切除息肉的很有效的手段,现代的高清晰内镜可以发现直径2毫米的小息肉,并可进行内镜下的息肉摘除术。随着内镜技术的进步,以前只能通过手术切除的广基大息肉,现在也可通过内镜下的黏膜剥离术(ESD)完整切除,对于部分头部恶变而未累及基底部、未侵犯肠壁肌层的恶变息肉,也可通过内镜下切除达到完全医治的目的。对于大肠癌术后的患者,理论上应终身进行肠镜随访,术后五年内每年都应进行肠镜检查,五年后可延长随访间隔,每三年应接受一次肠镜检查,千万不要中断肠镜随访。
大肠癌患者复发的机会很高,就算是做了大量的防复发的治疗,还是有很大部分的患者死于复发这个因素。美国一项新的研究显示,接受大肠癌治疗的患者,如果进行有规律的运动,比如步行,就能降低癌症复发的可能,并使存活的可能提高约50%。在此之前的研究认为,进行有规律的运动能降低大肠癌恶化的风险,但直至现在,很少有关于运动对接受大肠癌治疗的患者有何影响的研究。
美国一项新的研究显示,接受大肠癌治疗的患者,如果进行有规律的运动,比如步行,就能降低癌症复发的可能,并使存活的可能提高约50%。
在此之前的研究认为,进行有规律的运动能降低大肠癌恶化的风险,但直至现在,很少有关于运动对接受大肠癌治疗的患者有何影响的研究。
在两项研究对象各自为不同之大肠癌患者存活者的研究都显示,接受大肠癌完整疗程后的患者中,与没有进行有规律运动者相比,有规律运动者的存活的可能较高,且在治疗后有6至12个月完全没有再发现癌细胞的状况。
在第一项研究中,研究人员对832名有着末期(第三期)大肠癌的患者进行了跟踪研究,这些患者都做过手术且后续又接受化疗。
研究显示,在接受完整疗程后六个月,那些进行有规律运动的患者,运动量等同于以每小时2至2.9英里的速度步行六个小时或以上,与活动量较少的人相比,其存活的可能几乎要高出50%。
在第二项研究中,研究人员对573名参与哈佛护理健康研究的人进行了跟踪,这些人被诊断出患初期至末期的大肠癌;在治疗后六个月,研究发现,已在确诊后增加运动量的人,与那些仍不运动的人相比,确诊后增加运动量的人,其因大肠癌或其他病因而死亡的危险降低了50%。美国哈佛大学医学院的研究人员说,为降低大肠癌在治疗后复发,也为整体健康的理由,对大肠癌病患存活者来说,进行有规律地运动是值得考虑的一个好的选择项目。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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