近期英国一项研究结果表明,服用阿司匹林使肠癌的发生的可能降低1/4,致死的可能减少1/3。虽然长期服用阿司匹林会有发生一些副作用的危险,但专家们认为这种副作用是微小的,与通过长期低剂量服用阿司匹林以预防肠癌的效益相比是值得的。
在英国,每20个人有1人终其一生将罹患肠癌,导致16,000人死于肠癌。也正有鉴于此,英国政府在近期宣布准备启动一项针对55岁以上人群的肠癌筛查项目。筛查将使医生有机会和参检人群进行面对面交流,以权衡利弊,并决定是否服用阿司匹林。而对于那些具有肠癌高危险因素的人群,如肥胖且伴有肠癌家族史的人,则更应考虑通过服用阿司匹林来预防肠癌的发生。
如何早期发现大肠癌?
早期发现大肠癌依赖于合理的筛查,而不是等出现症状后再进行检查。可将人群分成三类,不同的人群接受不同的筛查方案。
(1)一般人群:45岁以后可以开始接受大肠癌的筛查,平均每5—10年进行一次检查。
(2)高危人群:有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、粘液便及腹痛者),我们推荐40岁左右开始接受大肠癌的筛查,平均每3—5年接受一次检查。
(3)有家族遗传史的人群:我们建议尽早前往大的肿瘤中心就诊,通过有经验的临床医生对家族史进行仔细的收集和一些必要的检查,包括基因检测,来判断该人群是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向,则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向,则按照高危人群的筛查方案进行随访。
大肠癌的检查手段
(1)肛指检查;
(2)大便隐血试验可以用来发现大便中的少量隐性(潜)血。这个检查很便宜,也不会给患者带来什么不适。如果试验结果为阳性,就要进行进一步的检查,找出出血的确切原因。
(3)纤维结肠镜;
(4)钡灌肠;
(5)CT;
(6)核磁共振;
(7)PET。
大肠癌常见症状:
(1)便血、大便形状改变、大便习惯改变;
(2)腹痛和腹部不适;
(3)腹部肿块;
(4)急慢性肠梗阻症状:例如腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等。
(5)急性穿孔或者腹膜炎症状:患者如突发剧烈腹痛,全腹压痛,反跳痛,板样腹、发热和全身中毒症状者,此时应考虑是否合并穿孔可能。
大肠癌能治吗
在全身各个部位恶性肿瘤中尤其是消化道肿瘤中,大肠癌是治治疗结果果很好的肿瘤之一。
近10年来,随着肿瘤治疗方案的不断进步,大肠癌患者的生命不断得以延长,并且早期患者可以治疗。其中含有乐沙定的治疗方案在近10年中,使得超过4万的结直肠癌患者得到治疗。
总结了外科收治的844例直肠癌接受前切除术的患者生存情况,总体5年生存的可能高达75%,其中I 期94.25%、II 期84.46%、III 期62.90%,达到国际领先水平。也就是说100个直肠癌病人中有75个能够完全治,对于发现较早的大肠癌(I期),90%以上能够完全治。
因此,得了大肠癌的病人千万不要灰心,不要放弃治疗或延误治疗,一定要到正规的医院特别是肿瘤专科医院接受规范的治疗,通过患者和医生的共同努力,一起征服大肠癌。
阿司匹林不推荐肠癌预防!
阿司匹林的合理使用确实可以起到预防结直肠癌的作用,所谓预防,一方面与该药的抗炎能力有关;另一方面,癌症患者常伴有血小板聚集能力增强,这会帮助癌细胞躲避免疫细胞的‘追捕’,而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌细胞失去这层“屏障”。目前安全使用剂量多以100ml/天为单位。
但阿司匹林在临床上仍然没有作为常规预防,主要考虑到药品科学安全使用的问题,阿司匹林首先是药品,它主要针对心脑血管疾病、风湿关节炎类疾病的治疗和预防。不能忽视的是,阿司匹林是水杨酸性的药品,长期使用,可能会出现胃肠道的反应,发生胃溃疡等不适,即使推出“肠溶性”的阿司匹林,也依然没有完全避免胃部不适症状。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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