怎样防直肠癌的侵润及扩散？

    任何时期的直肠癌病者，都可能出现侵润及扩散。目前在中国，防直肠癌的侵润及扩散主要措施是放化疗。对于做完了完全医治切除也进行了辅助放疗或者化疗的病人，还可以从生活中的几个方面可以注意这个问题。首先，运动本身可以提高人的免疫力，注意控制体重不能过度肥胖。
    有人术后一休息下来，体重一下子长十多斤，二十多斤，不是好事，因为肥胖本身就是结肠癌的因素，肥胖之后加重血脑血管的负担，而且代谢负担都增高，这对健康不利，适当保持健身活动，比如打打太极拳，做做气功，保持锻炼，心情愉快，因为肿瘤目前为止，治疗方法很多，得肿瘤不一定就是死亡，见过很多得结直肠癌的病人长期存活，要保持生理健康，心态平和，跟疾病有做斗争的勇气，另外从饮食上注意刚才那些东西，不要让体重过度生长，另外在症状比较重的时候，适当坐坐浴，做做保健的活动，都能预防这方面有可能的因素，可能对身体有好处，没有坏处。
    因为有很多直肠癌的病人放化疗之后，有直肠功能的障碍，可以适当做这方面的锻炼，另外有温水坐浴，时常做肛周的锻炼，另外注意防止便秘，保证大便通畅，这对手术后的病人很重要，因为本身便秘是诱发直肠癌的因素之一，大家都知道，大便中带有很多代谢废物和毒物，这些毒物长期刺激发生癌变，保证大便通畅是很重要的，从饮食上吃一些粗纤维的食物，还有增加运动，多喝水，这样保证大便。
    直肠癌转移症状
    (一)侵润　沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。此外，肿瘤向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延，并可与周围组织脏器粘连固定。
    (二)淋巴转移　直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达腹主动脉淋巴结。中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。直肠癌的淋巴转移机会较结肠癌多，且越向下端机比例越高。
    局部浸润引起的症状：直肠癌盆腔有广泛浸润时，可引起腰部及骶部的酸痛，胀坠感；当肿瘤浸润或压迫坐骨神经、闭孔神经根时可出现坐骨神经和闭孔神经痛；肿瘤向前侵及阴道及膀胱粘膜时，可出现阴道流血和血尿，肿瘤累及两侧输尿管时出现尿闭、尿毒症。　
    血道播散引起的症状：距肛门6cm以下的直肠，其血管浸润的机会比上段直肠及结肠高7倍，血道转移常见的部位是肝、肺、骨，临床上可出现相应的症状。　
    直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。
    直肠癌骨转移的治疗：
    直肠癌骨转移的治疗方法需要从患者的综合情况考虑，比如患者的体质，癌肿的大小，部位，转移的情况等。由于晚期直肠癌患者体质往往较弱，病情较严重，所以治疗要注意扶正祛邪，在提高患者自身免疫力的同时，控制转移，治疗疼痛，从这个方面来说，中药治疗是很好的选择。
    此外，放化疗也可以控制局部症状，但是有很大的局限性，其他治疗方法还有放射性核素治疗和一些药物治疗等。由于治疗方法各有优劣，所以临床上常采用中西结合来治疗直肠癌骨转移。
    1、放射治疗和中药治疗的结合：
    直肠癌骨转移的治疗方法中，放疗在控制局部症状上有很好的效果，大剂量、短疗程的放射治疗，可以起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用，防止病理性骨折的作用。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果，但常导致骨髓抑制，引起血液的毒性反应，给患者带来更大的痛苦。
    2、化学治疗和中药治疗的结合：
    化疗也可以起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。由于化疗本身有很大的不良反应，所以临床上常用中药配合化疗的方式来进行直肠癌骨转移治疗，中药可以增强患者的免疫功能，改善患者的生活质量，控制症状，具有协同增效的作用。
    3、放射性核素治疗：
    对于全身多发性直肠癌骨转移的病人不宜进行放射治疗时，可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，须定期观察白细胞变化，不能和化疗同时使用。在使用放射性核素治疗期间，也需要配合中药增强患者的承受能力。
    4、直肠癌骨转移的药物治疗：
    直肠癌骨转移的药物治疗是整个治疗过程中必不可少的，多采用中药，一些西药也可以用于治疗骨转移，如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物，可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。麻醉性止痛药如盐酸吗啡、硫酸吗啡、二氢埃托菲片等可明显缓解骨转移所致的疼痛，提高病患者的生活质量。但是西药多有很大的副作用，容易形成依赖性。