在直肠癌的治疗方法中，化疗是常见的辅助治疗方法，并且依据不同的标准，直肠癌的分类亦不相同。临床上很常用的直肠癌化疗分类标准有两种：即根据给药途径不同，将直肠癌化疗分为静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗;根据与手术的关系分为术前化疗和术后化疗等。

　　1、静脉直肠癌化疗

　　静脉化疗是很早的直肠癌化疗方式之一，但近年来的基础研究结果表明，静脉直肠癌化疗对直肠癌的治疗结果不够满意。

　　研究发现：经外周静脉用药，达到肿瘤组织的药物含量极为有限，每克肿瘤组织中直肠癌化疗药物的一定剂量，但由于静脉直肠癌化疗周围血液中药物浓度高，副作用简便，不需特殊设备，易于施行，目前仍为临床应用。

　　2、肠腔直肠癌化疗

　　肠腔直肠癌化疗是经肛门直肠腔给药，通过直肠壁粘膜吸收进入组织而达到治疗目的。将药物经肛门置入直肠腔内，平卧保留3h以上，每天2次，给药总量为5~10g，休息1~2天后手术。

　　肠腔直肠癌化疗虽获一定治疗结果，但仍有较高的术后盆腔局部复发的可能。而且研究发现：肠腔直肠癌化疗对瘤体小者效果好，肠腔化疗后肿瘤缩小明显，对于肿瘤浸润范围较广者治疗结果较差。可能是肠腔直肠癌化疗药物的吸收渗透能力有限，难以进入较深组织的缘故。

　　3、动脉直肠癌化疗

　　直肠癌的动脉插管化疗以晚期或术后复发者居多，三联或四联一次性应用，用药方案、剂量同静脉化疗，栓塞后停留于肿瘤组织内，直肠癌化疗药物缓慢释放发挥作用，肠系膜下动脉栓塞应谨慎，需防止肠坏死穿孔。

　　此外，动脉直肠癌化疗虽可提高盆腔组织中药物浓度，但血液流速快，药物在肿瘤组织中停留及与肿瘤组织作用的时间短暂，即便栓塞治疗，使药物在局部组织中停留的作用也不大。

　　因此，动脉直肠癌化疗结果的显著提高仍有限，动脉直肠癌化疗的实施需一定的设备和操作技术，治疗费用较高，目前临床上尚未广泛应用。

　　总的来说，中药联合化疗治疗结肠癌，在西医辨病的基础上，科学应用中医辨病辨证，能起到增效减毒的作用，使中医与西医联合治疗较单纯西医治疗能够明显延长直肠癌病人的生存期，提高生存质量，治疗结果比单一方法为好。

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