直肠癌的分类

    直肠癌的分类可以帮助医生制定有针对性的治疗方案，同时对于一类直肠癌治治疗结果果和方法的临床整理，也可以为此类直肠癌患者的治疗提供依据。那么直肠癌的分类都有哪些那？直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易完全，术后复发的可能高。
    中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论很多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病的可能有升高的趋势。
    直肠癌可根据组织、形态、浸润程度来分类。
    ①形态分类：
    a.增生型(软癌)：瘤体大，多脆弱，易出血、坏死和继发感染，分化程度高，恶性程度低，转移较晚。此型多见。
    b.溃疡型：瘤体小，中心凹陷，周边凸起，基底部呈结节状，易出血，此型分化程度低，恶性程度高，肠壁穿透及淋巴转移较早。
    c.缩窄型：瘤体小，环境肠壁在粘膜下蔓延浸润，瘤体内纤维组织较多，易发生缩窄，引起肠梗阻，分化程度低，淋巴及血运转移早。
    ②组织学分类
    a.腺癌：占大多数，癌体有腺管排列结构，依分化程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。其恶性程度有较大差异。
    b.粘液腺癌：癌细胞不同程度地分泌粘液，细胞核被粘液挤到一边，癌瘤呈胶冻状。恶性程度高，易复发。
    c.未分化癌：癌细胞呈圆形或不规则型，排列不规则，易侵入血管和淋巴管，极易转移，预后极差。
    d.鳞癌：癌肿或呈边缘隆起的溃疡形，或呈斑块及结节状，亦可呈菜花状，多发生于肛门部。
    ③浸润程度分类(Dukes分级法)
    A 级　病变限于粘膜。
    B1级　病变侵入粘膜肌层，但未穿透，淋巴结无转移。
    B2级　病变穿过粘膜肌层，无淋巴结转移。
    C1级　病变如B1或B2，局限于肠壁内，但有淋巴结转移。
    C2级　病变穿过肠壁各层，有淋巴结转移。