为了我们能更多了解大肠癌的有关知识,专家对大肠癌转移规律做了些分析,我们都知道大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称,大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡人数较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤,是常见的消化道恶性肿瘤之一。因此,大肠癌转移方式,规律都不外乎结肠癌和直肠癌转移所具有的特点。
大肠癌的转移,结肠癌转移,直肠癌转移方式很主要有以下几种方式:
(1) 直接蔓延
肿瘤可环绕肠壁扩展,也可沿肠腔向上、向下浸润,同时可逐渐向肠壁渗透,并可穿出肠壁向肠外浸润。癌环绕肠壁一周生长约需 2 年,癌浸润至肌层后易发生血行转移。大肠癌浸润穿透肠壁时,即可直接浸润邻近组织、器官和腹壁。升结肠上段肿瘤可累及十二指肠降段;肝曲结肠癌可累及肝脏、胆囊。横结肠癌可侵及大网膜或胃,直肠癌可侵及膀脱、子宫、阴道、前列腺、贮精囊或慨骨。
(2) 血道转移
肠癌的血道转移大多发生在晚期,以转移到肝脏很多。常见的是多发性肝转移,或呈弥散性,同时有多个叶段肝组织受累。随着肿瘤的增大,向更远处转移的可能也增加。其次为肺,再次为骨、脑、卵巢等。
(3) 淋巴道转移
肠壁存在丰富的淋巴管网,特别是教膜下及浆膜下层的淋巴管网尤为丰富,这为肠癌的淋巴道转移提供了条件。大肠肿瘤如侵犯粘膜肌层,就有淋巴道转移的危险。按照原发肿瘤的解剖位置和生物学行为,肿瘤细胞进入淋巴系统后,就可以随淋巴液引流沿不同的路径向上扩散。可以引起腹腔淋巴结甚至锁骨上淋巴结的肿大。
(4) 种植性转移
当肿瘤组织侵出浆膜,或转移的淋巴结发生破裂时,由于胃肠的不断蠕动以及与其他脏器的互相摩擦,使癌细胞脱落至腹腔或在腹膜或在胃下方的腹腔脏器表面生长,形成种植性转移灶。常见的有腹膜播种,临床上称之为癌性腹膜炎。
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