杨××，女，44岁，安徽省淮南市，病历号：20090100，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院，初诊时间2009-2-20
    主诉：患者于2008年11月出现黄疸，消瘦，经手术切除后病理为十二指肠乳头癌，术后未治疗，到2009年2月18日，发现肺转，无遗传史，患者现消瘦、乏力，耳鸣、口干、痰少、胸背痛、上腹痛，尿黄赤，舌质光剥，舌苔少，脉细弦，为求进一步中医治疗遂来我院。
    西医诊断：十二指肠乳头癌术后两个月肝转，未治疗，进展期。
    中医诊断：乳岩。
    中医辨证：瘀毒互结、肝郁脾虚，肝胆湿热。
    治则：化瘀解毒、清热利湿、疏肝健脾。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊  10盒  5#       4/日
    症消癀  90包  1包       3/日
    参灵胶囊  12盒   3#       4/日
    2、汤药：柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，茯苓15g，白术10g，猪苓15g，泽泻10g，丹参10g，虎杖15g，茵陈30g，白英15g，白花蛇舌草30g，太子参30g，五味子10g，远志10g，酸枣仁15g，化结粉1包，陈皮6g。4剂，水煎服，日一剂，一日两次分服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：紫茄蒸食方
    配方：紫茄子3个，葱末5克，姜末5克，香油10克，红糖10克，精盐5克。
    制法：先将紫茄洗净，不除柄，放在搪瓷碗内，加少量葱沫、姜沫、红糖、精盐等作料，入锅，隔水蒸煮30分钟，待茄肉熟烂时加味香油适量，用筷子叉开茄肉，拌匀即成。
    用法：佐餐当菜，随意服食。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：2009年3月7日
    症状：用药两个疗程后睡眠可，吃饭可，二便可，现时有周身窜痛，或有针刺痛，可能与情绪有关，因在刺痛时常伴有胸闷不适等，脉虚弱，舌苔薄黄。
    治则：
    【药物治疗】
    1、慈丹胶囊  10盒  5#       4/日
    复方莪术  10盒  5#       4/日
    参灵胶囊  8盒   2#       4/日
    2、牡丹皮10g，栀子10g，当归10g，白芍20g，柴胡10g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，豆豉10g，酸枣仁15g，柏子仁10g，桑椹15g，首乌15g，枸杞子15g，旱莲草15g，生龙骨30g，生牡蛎30g，黄芪30g，西洋参30g。 3剂，水煎服，日一剂，每日两次分服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2009年4月7日
    症状：睡眠不好，梦多，脉细弦，流鼻血，有鼻炎史。
    【药物治疗】
    1、黄芪30g，白术10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，党参20g，甘草6g，当归10g，茯苓10g，远志10g，酸枣仁15g，山药30g，五味子10g，石斛10g。 30剂水煎服，每日一剂。
    2、西洋参10g，麦冬10g，五味子10g，桂枝10g，白芍10g，甘草6g，生姜3片，红枣6枚，薄荷10g（后下），葛根15g。3剂，水煎服，饭前服。。
    3、中成药：慈丹胶囊      10盒       6#      3/日
    癥痛康        90袋       1包     3/日
    参灵胶囊       12盒       4#      3/日
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    四诊：2009年5月8日
    症状：感冒流脓涕，脉细弦，舌苔黄，经复查病灶已控制。
    方药：柴胡10g，黄芪10g，半夏10g，甘草6g，生姜3片，红枣6枚，陈皮10g，茯苓15g，枳壳10g，竹茹10g，白术10g，西洋参10g（另包），金银花10g。 5剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    五诊：2009年5月12日
    症状：药后感冒减轻，睡眠不好，精神尚好，脉细弦，
    【药物治疗】
    1．中成药：
    慈丹胶囊      20盒       6#      3/日
    癥痛康        180袋       1包     3/日
     参灵胶囊       24盒       4#      3/日
    2、汤药：牡丹皮10g，栀子10g，当归10g，黄芪20g，白芍30g，柴胡10g，茯苓15g，白术10g，甘草6g，远志10g，酸枣仁15g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），茵陈20g，西洋参10g（另包）。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。