一、大肠癌转移概述
大肠癌是消化道一种常见的一种恶性肿瘤,通过调查显示大肠癌的发病的可能在逐年的上升,严重的危害着我们的身体健康。随着我国发展水平的不断的提高我国城市化加快导致人们的饮食习惯发生改变,目前我国每年每10万人口中就有25.8人新患大肠癌,因为大肠癌的发病原因比较隐匿导致患者的大多是到了中晚期才得以发现。然而大肠癌到了中晚期的时候很容易出现转移的现象,这样不仅不利于治疗严重情况下还会导致患者直接死亡.
二、大肠癌转移途径
1、局部扩散:先是肠壁内扩散,癌环绕肠壁一周生长约需2年,癌浸润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官(如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等)。
2、淋巴道转移:占60%。结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结(主淋巴结)→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。直肠的淋巴引流分为上、下两组,齿状线以下为下组,经会阴汇入腹股沟淋巴结。由于上下两组淋巴网彼此彼此存在广泛吻合支,所以直肠癌还可以经淋巴道转移至腹股沟淋巴结。
3、血道转移:占34%,多转移至肝脏,次为肺,再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。
4、种植转移:常见种植方式有三种,一种是癌细胞侵犯至浆膜外时,脱落癌细胞种植在腹盆腔腹膜形成癌结节;一种是肠腔内癌组织癌细胞脱落种植到附近粘膜损伤处,粘膜完整时不能种植,这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一;再者就是手术中的医源性种植。
三、大肠癌转移治疗
大肠癌的治疗目前仍以外科手术为主,化疗为辅,放射治疗有一定的作用。
化疗和放疗的辅助作用主要表现在,能够降低大肠癌的局部复发,提高手术切除的可能性和评价是否行保肛手术。术前放疗可以将局部复发的可能由27%降至11%,把长期生存的可能由48%提高到58%。运用全直肠系膜切除术加上术前放疗能把局部复发的发生的可能降至2%。但术前放疗可能延迟会阴部的愈合,引起性功能障碍。术后放疗不能提高长期生存的可能,而且引发多种并发症,特别是小肠梗阻和由放射性肠炎引起的迟发性腹泻。总之,手术和放化疗治疗大肠癌会影响身体脏腑功能,如伤及气血、脾胃失调、机体免疫力下降等。
中医中药是一座宝库。中医中药也是可作为综合治疗大肠癌转移的主要措施之一。适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。其原理是:抑制癌瘤新生血管网的形成,阻断癌细胞的营养供应,切断癌细胞的新陈代谢渠道,造成癌瘤得不到营养来源而逐渐枯萎,废物不能排出而逐渐变性坏死,而且不伤害正常细胞。在增强机体自身的免疫功能,促进机体抗癌免疫监护系统的再生,激活各类杀癌细胞的同时,调节细胞周期引擎分子和细胞动力,使失控的癌细胞恢复正常的周期节律,让癌细胞发生逆转。中药治疗配合放、化疗,可明显减轻放、化疗的不良反应,提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者,也可控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。一般临床上采取联合用药,联合用药的优势在于同时治疗原发癌灶并控制癌细胞的转移。
中医认为,机体的脾肾亏虚,正气不足,湿毒蕴滞凝结,是大肠癌的根本病机。故治疗上采用健脾化湿、清热解毒、温补脾肾、益气养阴补血等扶正祛邪方法。放化疗后的中药调治,可减轻放化疗的不良反应,即发挥增效的作用,使患者机体恢复为阴阳平衡的自然状态。而对于晚期不能手术及放化疗的患者,通过中药的辨证治疗,可及时改善其症状,提高生存质量,延长生命,即带瘤生存。
四、大肠癌药膳
1、积极治疗癌前病变、减少高脂肪、油炸,霉变等食物的摄人,多食新鲜蔬菜,水果、含高纤维素及维生素的食物。有血便、粘液便、大便习惯及形状改变的应进一步检查,尽快明确诊断,尽早治疗。
2、马齿苋绿豆汤 新鲜马齿苋120克(或干品60克),绿豆60克。将上述原料加水适量,煎汤500ml。每日1-2次,连服2-3周。
3、赤小豆苡米粥 赤小豆50克,生苡米浸透。以文火煮烂,加大米共煮成粥,加糖服食。清热利水,散血解毒。
4、紫苋粥 新鲜紫苋100克,粳米100克。将紫苋去根洗净切碎,同粳米煮粥。每日2次,连服10-15天。紫苋味甘性凉,有清热凉血散瘀作用,制成为粥,有助于体力恢复。
5、核桃莲肉糕 核桃仁100克,莲肉(去芯)300克,芡实粉60克,糯米500克。核桃、莲肉加水煮烂,捣碎成泥。糯米浸水2小时后,与桃肉莲泥及芡实粉置盆内隔水蒸熟,稍凉切块,撒白糖一层。每日早晚各一次,酌量服用,连服10-15天。温肾健脾,厚肠止泻。
6、黄芪参枣粥 生黄芪300克,党参30克,甘草15克,粳米100克,大枣10枚。将生黄芪、党参、甘草浓煎取汁。粳米、大枣同煮,待粥成后兑入药汁调匀,早晚服用。连服10-15天。补气养血。
中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授认为:中医中药治疗可以提高患者的免疫功能,监控和杀伤癌细胞。并能预防和治疗癌前病变,抗癌药(蛇舌草、生薏仁、藤梨根等)可抑制大肠癌的快速发展。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。