临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的可能是正常人的150倍。脂肪肝怎么会变成肝癌肝硬化呢?脂肪肝对肝癌的发生有一个主动因素,可增加癌变的可能。
其实脂肪肝之所以发展成肝硬化,主要是因为大量的肝细胞内脂肪长期堆积,使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响,造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死,会导致肝脏有纤维增生及假小叶形成。
脂肪肝不是一种独立的疾病,它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。
人体正常肝组织中的脂类物质一般有三类,即甘油三酯(通常称作脂肪)、磷脂和胆固醇。其中,甘油三酯约占2%至3.5%,磷脂约占2.5%,胆固醇约占0.3%。三者共占肝湿重的5%至6%。当脂肪含量超过肝湿重的5%或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时,就被诊断为脂肪肝。
谈到脂肪肝与肝癌的关系,脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系,脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是,脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素。
因此,脂肪肝对肝癌的发生有一个助推因素,可增加癌变的可能。在肝炎病毒感染低发国家,长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素,约2%~3%的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。在我国酒精性肝硬化合并肝癌者几乎都伴有乙肝病毒和/或丙肝病毒的感染,而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的发生的可能高,发病年龄提前,预期寿命短。
慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病的可能为25%,发生肝硬化的可能较低,发展进程相对较慢,约1.5%~8.0%的病人可进展为肝硬化。
脂肪肝虽然是良性病变,但约有四分之一的患者可发生肝硬化。专家提醒,非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病的可能低,出现较晚,因此极少发生肝癌。所以说,远离酒精就是远离脂肪肝,就是远离肝癌。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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