躺在医院病床上的李女士,今年61岁,她做梦也没有想到,一次体检会改变她的生活。没等到体检报告,她接到了一个“赶紧去医院”的电话。原来是她的肺部发现了7个毛玻璃影,其中5个是癌。
李女士去年12月参加单位组织的体检,因为平时身体健康,没有任何不适,也并未放在心上。按照惯例,半个月后,她将收到一份体检报告。但是,体检后仅仅不到一个星期,她突然接到单位医务室电话,通知她CT发现肺部有问题,让她赶紧去医院复查。随后,李女士去了医院重新检查,发现肺部有7个“毛玻璃影”。在医学上,这4个字意味着情况不容乐观。医生怀疑“肺癌可能”,这让李女士顿觉“五雷轰顶”。
上周,李女士在医院通过手术摘除了7个小结节。术后病理检查,让医生吃了一惊:7个小结节,除了2个良性的外,其余5个都是癌。更奇怪的是,5个癌还是处于不同分期:3个处于癌前病变,一个是微浸润癌,一个是1A期腺癌。
幸运的是,由于都是早期,手术后,李女士不用化疗。对于这种早期肿瘤,五年生存比例很高,意味着临床上得到恢复。对李女士来说,这次体检让她捡回了一条命。像李女士这样的患者越来越多,这几年,查出的肺部小结节患者一年比一年多。1万例肺部手术,其中一半以上有肺部小结节,这些小结节里多数是癌。其中,这些肺部小结节患者多为女性,占到了总数的一半以上,明显多于男性。更奇怪的是,她们几乎都不吸烟。
目前,造成肺部小结节的病因临床上还没有确凿的证据,更多的只是猜想。比如,大气污染,厨房油烟,室内环境污染,高危易感人群等等。以李女士为例,她并不抽烟,饭也不是天天做,丈夫吸烟但从不在家抽。能解释的就是她有家族遗传基因,因为她的母亲和姐姐都是肺癌患者。
肺部小结节一般很少见到,肺部小结节越来越高的检出比例,与CT体检普及有很大的关系,低剂量螺旋CT是初步筛查肺癌的办法之一,能及时准确地发现肺部的早期疾病,如果是炎症性的结节、阴影经过治疗后可以消失或缩小,如果结节、阴影持续存在,就需要进一步检查,如穿刺进行病理检查,以确诊是否为肺癌。
查出肺部小结节也不必惊恐不安,因为肺部小结节有良性也有恶性,即便是恶性的,也大多是早期,手术后绝大多数不用化疗就能临床恢复。临床上,直径大于0.8厘米的肺部小结节有相当一部分是恶性的,因此,如果体检发现小结节超过这个标准,一定要引起高度重视,及时就诊,鉴别结节的良恶性,从而决定是手术还是定期观察。
癌症不再是绝症,而是慢性疾病。所谓慢性疾病,就是病理变化缓慢、病程长、短期内不能恢复或终身不能恢复,但是可以携癌生存。就像高血压、糖尿病一样,几十年前,高血压脑病、糖尿病高渗性昏迷等也可以迅速夺取人的生命,但随着医学的进步,人们对高血压、糖尿病的认识的深入及防病意识的增强,这些危重症的发病越来越少,很多高血压、糖尿病患者能长期生存,同样,肿瘤也像高血压、糖尿病等其他慢性病一样,是可以预防、可以治疗的慢性病。
正确面对肿瘤,才能健康生活。健康需要关注,及时捕捉肿瘤释放的信号,同时健康也需要投资,从改变不良的工作环境、生活环境、饮食习惯开始,当然良好的遵医行为和阳光的心态也是远离癌症的关键所在。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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