因鼻咽癌在病初很难发现，很多病例就诊时已经到了中后期，出现不同部位的转移，但是随着我国医疗水平的不断提高，对于治疗鼻咽癌已经有了很大的改善。鼻咽癌肺转移的患者，大多数表现咳嗽，血丝痰，胸痛，胸闷，气短，发热等症状，如纵隔受累常压迫喉返神经致声音嘶哑，也可出现胸水和严重的呼吸困难。

　　值得注意的是，有个别病人因左肺底转移瘤累及胸a膜引起左上腹部疼痛而误诊为“胃病”，对出现这种症状的病人，应常规作胸部X线检查，以免延误诊治。鼻咽癌肺转移的诊断方法：

　　(1)x线检查。胸部X线检查是诊断肺转移的一种经济而简便的方法，临床上大多数肺转移病例是由胸部x线检查发现的。胸部照片诊断肺转移的敏感性高于胸部透视，应常规作胸片检查。肺转移的x线表现为肺部的圆形结节、边缘光滑。常为多发性，大小不一，位于肺野中外带。少数转移灶可因坏死而出现偏心性空洞，但钙化极少见。对于直径小于1cm的或位于心后区的转移灶，普通x线检查往往容易漏诊。

　　(2)CT 。CT的优点在于它的密度分辨较高，能发现直径小于1cm的转移灶。并可近行横断面扫描，能发现普通X线照片难以显示的一些部位的转移灶如心脏或隔肌遮盖的区域。因此，对于胸片诊断为肺转移的病人，在治疗前应常规作CT检查，了解转移灶的数日和位置，以便制订合理的治疗方案。

　　(3)其他。痰脱落细胞检查对诊断肺转移的意义不大，经支气管纤维镜刷片细胞学检查的阳性也较少，因此，除非是肺门区转移瘤或病人出现痰血否则不必常规作支气管纤维镜检查，对位于肺外周的体积较大的孤立性肿物，当无法确定其是原发性肺癌还是转移癌时，可考虑作经皮肿物穿刺活检。转移瘤累及胸膜出现胸腔积液时可作胸腔穿刺抽液找癌细胞检查。

　　随着放疗设备和技术取得了长足进步，鼻咽癌临床治疗5年生存的可能明显提高，治疗失败的主要原因之一是远处转移，其中以骨、肺、肝转移为常见。并成为超过局部复发的死因.占死亡人数的一大部分，出现远处转移预后较差有报道显示，鼻咽癌肝转移者平均生存期只有3个月，肺转移者略好于肝转移者。

　　一般认为远处转移由血道转移引起。大多患者采取全身性化疗作为主要手段但是由于这一部分患者往往一般情况差，肝肾功能不能耐受全身性化疗，所以局部放疗配合中药治疗更显重要。可以肯定的是在考虑到肝肾功能情况下局部的放疗控制明显提高。

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