鼻咽癌肝肺转移如何治疗?鼻咽癌具有较强的局部浸润和早期转移性,既可以向其周围的各个方向直接扩散,又可表现出一定趋向性和规律性。根据较常发生的扩散方向,可分为上行型、下行型、混合型3种类型。
鼻咽腔的淋巴管又非常丰富,故颈淋巴结转移为鼻咽癌主要的转移途径和部位,而且转移出现早、发生高。
鼻咽癌的远处转移较高,其远处转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处的转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中又以脊柱、骨盆、四肢为多见,亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位转移,远处转移是血行转移的结果,头颈部血液循环丰富,凡有颈淋巴结转移者,瘤细胞侵入大静脉的机会就多,很容易发生血行转移,这也可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。
随着放疗设备和技术取得了长足进步,鼻咽癌临床治疗后生存明显提高 。治疗失败的主要原因之一是远处转移其中以骨、肺、肝转移为常见。并成为超过局部复发的死因。
出现远处转移预后较差有报道显示:鼻咽癌肝转移者平均生存期只有3个月,肺转移者略好于肝转移者。应用放疗加中药治疗对放疗后肝或肺转移明显优于单纯应用放疗治疗,平均生存期延长。而且不良作用明显减轻,取得较好的姑息治疗结果。但对于肝肺均转移患者平均生存期并未明显延长,由此说明对于多个脏器的转移还需要配合全身化疗才能加以控制。
一般认为远处转移由血道转移引起。大多采取全身性化疗作为主要手段,但是由于这一部分患者往往一般情况差,肝肾功能不能耐受全身性化疗,所以局部放疗配合中药治疗更显重要。可以肯定的是在考虑到肝肾功能情况下局部的放疗控制明显提高。放疗时,应本着姑息治疗的原则,将照射野包括肿瘤转移灶的情况下尽可能地缩小照射体积,具体放疗剂量应个体化,并好不与全身性化疗同时应用,能更好地防止严重不良反应的发生。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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