鼻咽癌手术后复发

一、概述
众所周知，外科手术能快速切除病者体内鼻咽癌变组织，治疗后的情况速度快，但也容易在患者体内残留癌细胞，增加了复发的机比例。如果鼻咽癌患者在接受手术后1-3年未见复发，表明该手术是治疗鼻咽癌的有效方法。为保证鼻咽癌手术有效，在初期要选择合适的手术方式积极治疗，术前术后做妥善的护理，且患者并能保持乐观心态，积极配合治疗，这样才能提高鼻咽癌手术预后。

鼻咽癌手术后复发

   二、鼻咽癌手术后复发的可能有多高
    鼻咽癌术后是很容易复发的癌症之一，临床数据表明，大部分手术的患者在1--2年内复发的可能性很大。
    鼻咽癌术后复发常见的部位是颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。眼睑下垂、眼球固定；视力减退或消失，眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
    远处转移，鼻咽癌的远处转移的可能约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。
    实际上，为及早发现复发的迹象，病人即使没有任何症状，鼻咽癌手术后也应定期去医院复查。定期复查一般每三个月一次，一年后无复发者可适当延长检查时间。
   三、鼻咽癌手术后复发原因
    鼻咽癌术后复发的因素有很多，可能与患者自身免疫力、癌细胞残留以及手术治疗不完全等原因有关：
    1、免疫力低下
    机体免疫力低下有许多鼻咽癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。因此，患者术后的继续治疗非常重要。
    2、残留鼻咽癌癌细胞
    晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的鼻咽癌，癌肿已穿透侵及淋巴和邻近的器官组织。
    3、手术治疗不够完全
    手术治疗可能单纯从创伤角度出发，不适当地缩小鼻咽癌完全医治的手术范围，以致鼻腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗易导致癌细胞复发。
   四、鼻咽癌手术后复发怎么办
    1、鼻咽癌手术过程包括鼻咽癌原发灶切除，颈淋巴结清除术，颈部淋巴结单纯摘除术，通过手术切除的治疗方法能够快速切除患者体内的肿瘤细胞组织，治疗后的情况快，但是它无法根除肿瘤细胞，易转移、复发，极易造成肿瘤细胞的扩散和转移，加重患者病情。
    2、鼻咽癌患者在手术治疗健康之后，如果出现复发，通常情况下不能再进行第二次手术。因为接受鼻咽癌二次手术风险大，而且效果不佳。这时，患者可以根据自身的病情，选择使用放射治疗与中医治疗相结合的方式。使用放疗可以杀死体内癌细胞，而且中药能对全身起到很好调节作用。
    3、为了减少复发的机比例，鼻咽癌患者在术后应多进食营养价值高、所含必需氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑橘等。戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腌制菜。
   五、鼻咽癌手术后复发能活多久
    鼻咽癌术后复发转移患者要合理安排自己的饮食习惯，并且采用合理的治疗方法，以便让身体得到更好的好转。下面介绍影响鼻咽癌手术后复发能活多久的几大要素：
    1、鼻咽癌术后复发转移心态是关键，患者如积极面对，树立必胜的信心，就能将体内蕴藏的强于平时十倍的抗癌能量挖掘出来，对鼻咽癌的治疗将大有裨益。鼻咽癌术后复发转移了还能活多久还和患者选择的治疗方法有关，一般大多数分为两种治疗方式：放射治疗和手术切除。
　　2、放射治疗通过化学药物及射线对肿瘤细胞进行杀伤，可以局部或全身的减轻肿瘤细胞的负荷，治疗后的情况快，但是它却无法根除肿瘤细胞，易复发、转移，全身不良反应大，易使患者产生恶心、呕吐等症状，造成人体免疫功能损伤，给患者的身心健康打来沉重打击，严重挫伤患者的抗癌信心。但是这种方式对鼻咽癌患者来说是治疗后的情况很快的方式。
　　3、鼻咽癌术后复发转移了还能活多久主要还是靠患者的信心和保持一个良好的心态还要积极的配合治疗师完全可以治疗的。养成良好锻炼习惯可以增强体质，增强免疫力，同时采用中医诊疗理念可提高放、化疗的治疗结果，减轻放、化疗引起的免疫力下降，白细胞降低、呕吐、脱发等不良反应。
　　4、对于不能手术及放、化疗的晚期患者，服用中医药调理，能有效控制病情，消除癌性症状，减轻痛苦，提高生存质量，甚至恢复正常生活。当然健康期鼻咽癌手术后复发患者使用，还能有效预防肿瘤的复发和转移，尽显中医治疗鼻咽癌的优势，中医保守治疗能够有效的控制症状，稳定病情，减轻患者痛苦，进而从根本上改善鼻咽癌手术后复发患者的生存质量，延长生命时间。
六、预防鼻咽癌手术后复发
　　1、鼻咽癌术后要定期复查
    鼻咽癌术后复查的内容，每位医生都会根据患者的具体病情做具体的选择。既会有常规的全面检查，也会有重点的复查。全面检查往往很多，包括血常规、肝肾功能、EB病毒、癌胚抗原、尿常规、腹部B超、泌尿系B超、胸片、骨关节片、鼻咽与头颅CT或核磁共振，鼻内窥镜与鼻咽活检等等，这样虽然比较全面，但既花时间又费钱。抽血检查癌胚抗原(CEA)等肿瘤标记物，对了解鼻咽癌有无远处复发转移有一定帮助。
　　2、鼻咽癌术后的饮食护理
　　饮食调理，能大大提高患者的免疫力，身体机能好就能更好的抑制残癌发展，通过自身免疫力消灭手术未切割的残余癌肿细胞。
    鼻咽癌患者在手术后要均衡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，补充高蛋白、高热量元素，少使用咸、熏、烤、煎、腌制食品，干燥、粗糙食物也要避免，健康期间并不需要特殊忌口，把食谱限制得很窄，但戒烟酒和辛辣刺激性食物是必要的。鼻咽癌放疗、化疗期间应该以容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质为主，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。另外，患者可经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。戒烟酒，忌食辛辣刺激食物。
　　3、鼻咽癌术后出血应对护理
　　鼻咽癌手术后患者有少量出血的可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。一般术后第二天更换敷料。喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等痊愈后，训练食管发音或者戴人工喉。健康期间，患者要特别注意口腔卫生，时常漱口，一年内避免拔牙。
　　4、鼻咽癌术后鼻腔出血护理
    指导病人不要擤鼻，避免剧烈咳嗽、打喷嚏，以免纱条松动、脱出或血管内压力升高，引起再次出血。患者欲咳嗽、打喷嚏时，可做深呼吸、呵气、用舌尖顶上腭深呼吸或用下齿咬住上唇等动作来进行克制。休息与体位患者要一定卧床休息，取半坐卧位或端坐位，有利于口鼻腔分泌物的引流，同时使膈肌下降，有利于改善呼吸状况，缓冲气流对鼻腔的刺激，从而减少出血。头偏向一侧，有利于血液流出，防止误吸血块而引起窒息。
　　预防鼻咽癌术后复发是个系统的工作，需要从日常饮食，生活的各个方面进行，因此一定要让鼻咽癌患者保持积极乐观的态度。