一、概述
    鼻咽癌病患在接受放化疗时，常会产生一些不良病证，如头晕无力、恶心呕吐、机体免疫功能减退，这些副作用，不仅会对人体机能造成损伤，严重者甚至会（中医保守治疗鼻咽癌可消除放化疗副作用）导致死亡。中医药作为我国传统医学，在鼻咽癌的治疗中，合并放化疗治疗，可以减轻鼻咽癌放化疗的副作用，改善人体免疫机能，使鼻咽癌的治疗更为顺利地进行。    二、鼻咽癌放化疗时可结合中医保守食疗
    鼻咽癌在放化疗的基础上结合中医食疗可以减少放化疗的不良反应。鼻咽癌做放化疗时常用的食疗方剂有：
　　1.灵芝冰糖蒸藕片
    灵芝10g，鲜莲藕200g，冰糖15g。将灵芝研成粉，莲藕刨皮，洗净切成片。将莲藕片放在盘中，灵芝粉撒于藕上，并放上冰糖，放蒸笼蒸30分钟即可食用。
　　2.海带蘑姑藕片汤
    海带50(切小片)，蘑姑100g，鲜莲藕片150g，同放锅内煎汤，熟时放入食盐适量调昧，便可食用，每日2次。
　　3.海带木耳蛋汤
    海带30g，木耳15g，鸡蛋2只。将海带用清水浸泡洗去咸味，切成条状，木耳浸水泡发，然后一起放入锅内加水同煮，熟后将鸡蛋打碎，入锅中，加油、盐调味，即可食用。
　　4.百合银耳羹
    鲜百合100g，银耳20g，冰糖30go将银耳用温水浸泡1小时。然后和百合一起入锅，加水适量，文火煮至汤汁变站时，加入冰糖融化后，即可服食。
　　5.胡萝卜银耳羹
    胡萝卡50g，银耳20g，冰糖25g，将胡萝卜洗干净，削皮切片。将银耳用温水浸泡1小时，洗干净，切去根蒂，然后将银耳、胡萝卜放入沙锅，加水适量，用文火煮沸后加入冰糖，直至汤稠黏即可服用。
　　6.鱼脑石绿豆粥
    鱼脑石25g，绿豆50g，赤小豆50g，将鱼脑石捶碎研极细末，和绿豆、赤小豆同煮、粥服食。每日1次。
   三、鼻咽癌放化疗后中医保守治疗
    1、鼻咽癌放化疗后中医保守治疗三大作用
    (1)减轻不良反应
　　放化疗在杀伤癌细胞的同时，也损伤正常组织和器官，带来了一系列不良反应，如急性放射性皮炎、口咽炎、张口受限、放射性中耳炎、放射性脑病、放射性颅神经损害、放射性颌骨骨髓炎、放射性软组织纤维化等，损伤严重者需中断放疗，待症状消失后方可继续放疗，黏膜干燥再生障碍常致出血，放疗后肿瘤组织的坏死被体内吸收加上放疗对血细胞的杀伤、对骨髓的抑制致使患者出现全身放疗反应，严重影响了患者的放疗治疗结果、预后及生存质量。
　　以往对于口腔黏膜和皮肤损伤，多采用局部用药，临床常用锡类散、双料喉风散、维斯克等，其作用主要是抑制细菌生长，促进损伤的愈合。但这些药物组织渗透力不强，对皮肤、黏膜深部损伤的预防和保护作用较弱，在这方面，中医药具有一定的优势。
　　中医学认为，放射线是一种火邪热毒，热能化火，火可灼津，气随津伤，津液属阴，故放射治疗后患者多气阴两虚，热毒内盛，局部津液不足，临床上出现口干心烦，气短乏力，咽喉干燥疼痛，吞咽困难，舌红少津等症状。治宜益气养阴，清热解毒，生津止渴。
　　鼻咽癌放疗中部分患者表现出青紫舌（约占47.2l％），且其复发的可能及转移的可能高于非青紫舌者，5年生存的可能明显低于非青紫舌者，而青紫舌在1年内消退者，其5年生存的可能与非紫舌者基本相同，尽快消除青紫舌将有助于改善预后，提高生存的可能。
　　补气活血法在消除鼻咽癌患者放疗后青紫舌方面，比活血祛瘀法或清热养阴法效果更好。
　　鼻咽癌患者放射治疗后，可出现视后路的放射线损伤，对此，国外采用高压氧舱的方法治疗，但治疗结果不确定。中医学认为鼻咽癌放疗后，视力模糊，视野缩小等，究其原因是眼之脉络受损，肝肾之精不能上注于目之故。治疗原则上应补肝益肾，清热祛瘀。
    (2)对放疗的增效作用
　　放射治疗是目前很有效的治疗手段，放疗后5年生存的可能约34%~53%，但放射后局部复发的可能及远处转移的可能分别为30%~50%和40%~50%，是治疗失败的主要原因。因此，要提高治疗结果，就应设法防止复发和远处转移，而防止复发和远处转移的关键在于提高肿瘤细胞对射线的敏感性。根据放射生物原理，实体肿瘤内有足够乏氧程度细胞，在X线照射时能受到保护不被杀灭，而且仍是克隆源性的，有能力为肿瘤的再生替代立足点，肿瘤内乏氧细胞的氧合效应能提高肿瘤的放射敏感性。
　　而从中草药中寻找有效的放射增敏剂是一条有实际意义的途径。活血药物能改善癌症患者血液的高凝状态，增加鼻咽癌中乏氧细胞对放射线的敏感性，提高肿瘤局部控制比例。放疗增敏散能使鼻咽癌放疗患者肿瘤区血液量增大，血运改善，使淋巴结缩小50％及消退的放疗时间及次数明显缩短和减少且不良反应较轻，从而对放疗发挥增敏作用。
    (3)增强机体免疫功能，提高生存的可能和生存质量
　　研究资料表明，机体的免疫功能与肿瘤发生发展密切相关。鼻咽癌患者机体的肿瘤免疫应答大都处于低下状态，且放疗化疗使其进一步受到抑制。
　　扶正活血中药联合放射治疗能提高机体免疫力、预防转移，明显提高鼻咽癌患者远期生存的可能。益气养阴类方药抗肿瘤基础可能主要与提高机体的免疫状态有关。健脾补肾、益气养阴中药制成的复方要素膳在鼻咽癌放化疗患者的辅助治疗中，可使患者体重、血浆总蛋白下降情况明显减轻；NK细胞活性稳定，T细胞亚群中的CD8降低及CD4／CD8升高显著，提示复方药膳对鼻咽癌放化疗患者起到了营养支持和辅助治疗作用。
　　中医药对调整鼻咽癌患者的全身状况，纠正脏腑的失调，增强放化疗的效果，减轻放化疗的不良反应，增强患者自身的抗癌能力，提高生活质量乃至生存的可能等方面，显示出良好的前景，中医中药在临床上配合放化疗鼻咽癌的治疗结果日益得到肯定。随着研究不断深入，仍有不少问题等待解决，如活血化瘀放射增敏方面的研究，虽然提高了放射敏感性，但单纯使用活血化瘀药物并不能提高5年生存的可能，甚至有增加癌细胞的远处转移；中药成分复杂，作用机制不够明确。但随着药理研究不断深入，将现代医学技术与中医辨证论治相结合，制定出完整的规范化的中西医结合治疗方案，充分发挥中西医的长处，可能提高鼻咽癌患者的治疗结果，也可使鼻咽癌治疗的中医药研究在国际上的地位进一步提高。
    2、鼻咽癌放化疗后中医保守治疗方法
    鼻咽癌病人放化疗后，主要有消化功能紊乱，骨髓抑制，免疫功能减退，口咽腔及鼻咽粘膜糜烂、溃疡、肿痛，口干舌燥和唇裂咽痛等不良反应，此时辅以中医保守治疗，可以有效减轻这些副作用，改善人体免疫机能，使鼻咽癌的治治疗结果果更佳。
    (1)津液耗伤型
　　证候：口干唇焦，咽痛，胃纳尚可，大便干结，小便短赤，舌质红，舌面干，苔光绛或有裂纹，脉细或细数。
　　治法：养胃阴，清热生津。
　　方药：知母、丹皮、鲜芦根、野菊花、天花粉、野百合、天麦冬、丹参、桔梗、生地、石斛、沙参、女贞子、石上柏等加减。
    (2)脾胃失调型
　　证候：胃纳不佳、厌食恶心、呕吐头目眩晕、倦怠乏力、腹满便溏、舌边红干、苔白腻或黄腻，脉细或细缓。
　　治法：健脾益气，养胃生津。
　　方药：常用中药：党参、白术、茯苓、山药、甘草、天花粉、麦芽、旱莲草、白茅根等加减。
    (3)阴血亏损型
　　证候：面色苍白、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、口渴不欲饮、舌质黯淡、苔灰黯或光净嫩红，脉细数。
　　治法：滋肝肾，补气血。
　　方药：黄芪、人参、白术、当归、陈皮、甘草、升麻、柴胡、女贞子、黄精、菟丝子、玄参、麦冬等加减。
    3、中医方剂缓解鼻咽癌放化疗后的副作用！
    方剂一：双冬饮
    天门冬、麦门冬各12克，沙参10克，生地10克，白茅根12克，金银花9克，白花蛇舌草30克，党参12克，茯苓15克，甘草3克。
　　每剂煎2次，共取汁500毫升，代茶饮，可长期服用。具有益气生津，解毒抗癌的作用，适用于鼻咽癌放化疗后出现的口干、发热、头疼、咽喉疼痛、失眠和乏力等。
　　方剂二：双花麦冬茶
    菊花15克，金银花20克，麦门冬20克，甘草20克。
　　将4味药放入茶壶内，用沸水冲沏，频频饮用。适用于放疗出现的口干、咽喉痛、口鼻腔粘膜充血水肿者。
　　方剂三：百合杏仁枇杷粥
    鸭梨30克，杏仁12克，百合15克，枇杷果20克，粳米50克，蜂蜜少许。
　　把洗净的百合、杏仁和粳米用大火煮，一直煮到米粒开始膨胀，换小火。梨去皮切成丁，枇杷也切成小丁，投入粥中再熬开即可，放到温度稍凉，再加蜂蜜服用。适用于鼻咽癌放化疗后出现的口干舌燥、大便干结、咳嗽、失眠等。
　　方剂四：薏苡枣仁猪肉粥
    薏苡仁30克，酸枣仁9克，麦门冬9克，山楂15克，瘦猪肉60克。
　　将原料文火煮成粥，饮汤吃肉，可在鼻咽癌放化疗时服用以辅助治疗。
　　方剂五：橄榄洋参茶
    橄榄2个，西洋参3克，金银花3克。
　　将3味药放入茶壶内，用沸水冲沏，频频饮用。适用于放疗导致的口干、唾液分泌减少、咽喉疼痛等。
　　方剂六：甲鱼汤
    黄芪30克，枸杞子30克，党参15克，红枣10枚，甲鱼500克。
　　甲鱼去内脏后切块，与黄芪、枸杞子、党参、红枣一起放入锅内，加水煲汤后去药渣调味即成。适用于放疗后白血球减少、血小板下降、贫血、免疫功能下降。
　　方剂七：党参茯苓饮
    党参15克，茯苓15克，鸡血藤30克，山药15克，当归15克，麦芽30克，桑葚10克，甘草6克。
　　水煎取汁500毫升，代茶饮。用于鼻咽癌放疗后身体虚弱、白血球下降、贫血、免疫功能下降等。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。