鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见，鼻咽癌的大体形态分为五种，即结节型，菜花型，粘膜下型，浸润型和溃疡型。因此，要确诊鼻咽癌，病人需要做哪些检查呢？鼻咽癌的检查方法有很多种，但主要通过医学仪器设备和病理方法确诊才是关键。
    医学技术的发展使得鼻咽癌的检查方法很多，具体介绍如下：
    磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。
    EB病毒血清学检测 目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。
    前鼻孔镜检查 ，鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。间接鼻咽镜检查 ，纤维鼻咽镜检查也是很常用的检查。 细针穿刺抽吸 这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。
    有颈部活检，对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择很早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
    鼻咽侧位片、颅底片及CT检查 。每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。
    以上鼻咽癌影像学检查，常用鼻咽侧位片、颅底片及CT、MRI检查 ，可了解鼻咽病变情况及病变扩散情况，一般地讲，CT对骨质病变显示得更清楚，而MRI对软组织病变显示得更清楚。特别需要掌握的是鼻咽癌向咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。而MRI检查对早期淋巴结转移有明显的诊断优势。
    其次，鼻咽癌病理检查分析：
    EB病毒血清学检测：
    目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、特异度较低；而后者恰与之相反。故对疑似鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA／VCA滴度≥1:40和／或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。见下节“EB病毒血清学诊断”。
    鼻咽活检及病理确诊：
    可采取经鼻腔径路或经口腔径路进行活组织检查。活检如为阴性，对仍觉可疑者需反复活检，并密切随诊。颈部肿块细针穿刺抽吸活检可作为补充。
    鼻咽癌的检查方法还有一种高端检查手段是pet-ct，pet-ct是把pet和64排ct联系起来，能够清晰的呈现肿瘤的具体位置，分辨比例很高，对肿瘤诊断比例很高可达98%。既然癌症早期发现早治疗能治疗，那么做好自我保护就可以利用这些高端检查技术，防癌体检是很有必要的。
     

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