患者在怀疑以及诊断为鼻咽癌后,还需要进行一系列的检查,包括超声波检查、放射性同位素扫描及血液学检查,以明确其他部位是否有转移。超声波检查主要检查肝、脾、腹膜后淋巴结以及颈部淋巴结等。榆查肝脏是否有肿瘤转移,若已有转移,则不适合行完全医治性放射治疗,而以化疗为主。腹膜后有无肿大,若有肿大,亦不适合行完全医治性放射治疗。颈部淋巴结一般靠临床检查及B超和影像学检查,明确淋巴结的大小和部位,B超检查可以检测其血流供应情况。 放射性同位素检查主要了解骨骼是否有肿瘤转移,由于鼻咽癌远处转移的发生的可能较高,尤其是转移淋巴结较大和位置低的患者,即N2,~3者,要行同位素骨扫描检查,以发现早期的骨转移,有利于治疗方案的制定。
鼻咽癌病人90%以上VCA - IgA阳性,并且其滴度比较高,大多在1:40以上。假如病人仅有颈部淋巴结肿大而原发灶不明显,可行 VCA - IgA检测,若其滴度很高,则需要认真检查鼻咽部,对可疑的部位进行活检,以确定诊断。同时对VCA - IgA滴度很高的患者,就算找不到原发灶,亦需要定期随访,有些病人可以在颈部治疗几年后才出现原发灶。
对于鼻咽癌,都有什么诊断方法,都是怎样进行诊断呢?现在就简单的对鼻咽癌很常用的几种诊断方法进行介绍:
1。 实验室测试:这一步骤会通过测试血液,尿液,其它物质或身体组织的样本来帮助诊断疾病或判断病人的总体健康状况。
2。 血清学检查:许多鼻咽癌患者(特别世卫组织第二和第三类型的鼻咽癌患者)的血清中含有较高EB病毒的抗体滴度。鼻咽癌患者血清中的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度可以被用来辅助诊断判断鼻咽癌和大致判断病人的预后。
3。 放射性核素骨骼扫描:用于判断晚期鼻咽癌患者是否有骨骼转移。放射性核素骨骼扫描对于诊断骨骼转移的灵敏度远高于普通X光片。
4。 MRI(核磁共振扫描):通过磁和无线电拍摄很多幅病人体内区域的图象。图象是由计算机处理的。这种方法又称为MRI。
5。 头颈部和锁骨上淋巴结检查:体检的一个重要组成部分。由于鼻咽癌淋巴转移出现较早且较频繁,医生需仔细触诊检查鼻咽癌患者的颈部和锁骨上淋巴结位置,大小,软硬程度和数量,并对检查结果作仔细记录。
6。 颅神经测试:体检的一个重要组成部分。医生检查患者的听力,视力和其他神经,特别是颅神经的功能。
7。 鼻咽镜检查:鼻咽镜检查是鼻咽癌诊断中很主要的检查方法之一。鼻咽镜检查简单易行而且结果可靠。医生将内窥镜(一根细长的光纤)通过病人的鼻腔深入鼻咽和咽喉部来检查鼻咽和咽喉的粘膜是否有异常病变情况。
8。 计算机断层扫描(CT扫描):CT扫描可以从不同角度拍摄体内区域图象。图象是由与X射线加速器连接的计算机拍摄而成的。这种方法称为计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。CT扫描和核磁共振扫描是鼻咽癌诊断和分期中非常重要的医学影像手段。通过CT扫描和核磁共振扫描,医生可以判断鼻咽和附近组织受肿瘤侵犯的情况。
9。 腹部超声波检查:对于晚期鼻咽癌来说,腹部超声波检查是必不可少的。这一检查的目的在于了解肝脏和腹膜后有无肿瘤转移。
10。 血清学检查:许多鼻咽癌患者(特别世卫组织第二和第三类型的鼻咽癌患者)的血清中含有较高EB病毒的抗体滴度。鼻咽癌患者血清中的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度可以被用来辅助诊断判断鼻咽癌和大致判断病人的预后。
11。 鼻咽活检:对鼻咽镜检查中发现可疑的部分采样以撷取一部分的粘膜细胞或小块组织,经过处理后送病理分析。鼻咽癌的确诊需依据鼻咽活检的病理分析。
上面的几种方法,就是比较全面的诊断鼻咽癌的方法,一定要多了解关于鼻咽癌方面的知识,才能提高防癌意识。
由于癌症的早期症状不明显,所以,如发现身体异常应该及时到正规医院进行诊断,检查。及早发现,更有利于鼻咽癌的治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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