目前，临床上对于鼻咽癌患者的治疗主要通过放疗治疗，其中复发还是要根据患者的情况的而定。通过数据显示，如果复发的鼻咽癌没有侵犯颅底骨质，鼻咽癌专家治疗鼻咽癌，术后5年生存的可能达70%；如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内，术后5年生存的可能为30%；如果已经侵入颅内或海绵窦，手术效果就很差。
　　因此，鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查，一旦发现复发，一定要及早手术，才能挽救生命，提高治疗结果。如果病情到了很严重时，手术已经不是很好的选择的时候，可以考虑比较有效的中药治疗，也许还有能缓解病情，为手术创造条件。
　　一、鼻咽癌复发的挽救性手术
　　在恶性肿瘤治疗上，主要有三种手段，即手术、放疗和化疗。临床上已经证实，化疗对鼻咽癌效果不佳，再次放疗对复发的鼻咽癌效果更差，其五年生存的可能约20%，这是因为经过前次放疗后，对放射线敏感的癌细胞都已被杀死，残留复发的癌细胞都是对放射线不敏感的，原则上同一部位恶性肿瘤不易接受两次放疗。近年来我科在进行大量颅底手术的基础上，深入研究复发鼻咽癌的手术操作，针对不同病人采用不同手术方法，取得了良好效果。
　　1。 改良颞下窝径路手术
　　改良颞下窝径路手术是从头部侧方颞部暴露鼻咽部及周围颅底结构的方法，可以整块切除复发的鼻咽癌组织。不仅如此，本手术还是一种功能性手术，能缓解病人的症状。张口受限是鼻咽癌放疗后常见的并发症，病人嘴张不开，只能吃流质，非常痛苦，手术中切除了颞下颌关节，可以解除张口受限。
　　2。 上颌骨外旋径路手术
　　这种手术是通过头部前方将上颌骨临时搬开到达鼻咽部的方法，暴露范围充分，无论病变累及鼻腔后段、鼻咽顶部、还是双侧鼻咽侧壁，均可完整切除，因而手术效果理想。另一个优点是器官功能保存好，移位的器官组织在手术结束时都可以完全复位，因此手术后所有器官功能均得到了完全保留和恢复。
　　当然，并不是所有复发的鼻咽癌都能通过手术治疗。据统计，如果复发的鼻咽癌没有侵犯颅底骨质，术后5年生存的可能达70%；如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内，术后5年生存的可能为30%；如果已经侵入颅内或海绵窦，手术效果就很差。因此，鼻咽癌病人放疗后要长期密切地随访和复查，一旦发现复发，一定要及早手术，才能挽救生命，提高治疗结果。
　　总之，鼻咽癌复发后如果不治疗或姑息性治治疗结果果很差，通过鼻咽癌挽救性手术，能使相当大一部分病人重获生机，提高生活质量，重新投入到工作生活中去。
　　绝大部分鼻咽癌属于未分化癌或低分化鳞癌，对放射线敏感，因此鼻咽癌通常治疗放射治疗。放疗对大部分鼻咽癌治治疗结果果比较好，预后在60%左右，但仍有40%的病人在放疗后复发。鼻咽癌复发的因素是多方面的，其中包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术等因素。临床分期越早，治治疗结果果越好，复发的可能越底。也有在鼻咽癌放疗10年以上在局部鳞状上皮化生的基础上重新发生的新的癌灶。
　　二、中医治疗对鼻咽癌健康的意义
　　鼻咽癌放疗后常出现局部皮肤水泡、溃烂等，放化疗相结合还可致骨髓抑制，机体免疫力低下，出现感染、发热等全身症状，给患者带来很大痛苦。另外，还有多种放射损伤发生于放疗数年后。因此，在评价鼻咽癌治疗方案时，不仅要有近期治疗结果，还要有长期随访资料。
　　目前西药对鼻咽癌放射损伤的治疗结果尚达不到理想情况，中医在鼻咽癌健康治疗中占有相当重要地位，成为治疗放射损伤的一条新的途径。中医认为放射损伤的病因主要为热毒过盛， 病机为热毒淤积，脾肾功能受损，气血不足。所采用的治疗方法多为健脾益肾，清热养阴生津活血化瘀等法。清热养阴药可减轻鼻咽癌放疗后出现的口干、舌燥、咽喉疼痛等症状。健脾扶正补益药物大多数可激活T淋巴细胞、巨噬细胞，可以增强患者的体质，提高机体的免疫功能，以达到抗癌防病的目的，如黄芪、女贞子、猪苓多糖、香菇多糖等。放疗后血管内皮细胞损伤，导致血管狭窄和阻塞，血流缓慢，机体微循环障碍，活血化瘀中药可改善局部及全身血液循环，减轻渗出及炎性反应，常用药物有丹参、三七、川芎、红花等。
　　专家表示，中医在鼻咽癌治疗过程中的应用主要有以下方式：
　　1、中药辅助放疗
　　放疗前、后及同时联合使用中药口服或外用可减轻放疗的副作用，有增敏及协同抗癌作用。
　　①减轻放疗副作用及后遗症：辐射对人体的损伤属中医学的外来"热毒"之邪，其侵袭肌表，伤及正气；若辐射日久，热毒炽盛，耗津伤液，正气难复，则脏腑气血功能失调。治疗当以养阴生津，清热解毒之剂。
　　②增敏作用：活血化瘀中药可以改善微循环，加速血液循环，阻止肿痛组织的纤维蛋白聚集，使乏氧情况改善，从而增加放射治疗的敏感度。
　　2、放疗副反应的中医冶疗
　　①气阴两虚：治以益气养阴为主，基础方参照八珍汤加减；辐射伤阴重加大花粉、麦冬、石斛、沙参等；鼻衄者加仙鹤草、藕节、侧柏叶、茜草等；头痛者加菊花、白芷、草决明等；咽痛咽肿者加射干、山豆根、拘杞子、女贞子等；干咳少痰加川贝母、百合、桔梗等。
　　②瘀热毒蕴结：冶宜活血化瘀，解毒散结，药物基本方：蒲公英30g，板蓝根20g，黄连3g，黄芩、丹皮、生地、水牛角各10g，赤芍，旱莲草各5g。根据病情酌情加减：热盛阴伤加鳖甲、生地、女贞子、枸杞子等。
　　③脾胃虚弱：治以健脾理气和胃，药用香砂六君子汤加减，酌加黄芪、山药等。
　　3、晚期鼻咽癌及鼻咽癌复发的中医治疗
　　晚期鼻咽癌由于出现远处转移，或身体状态下降，不能或不愿接受放疗或化疗，则应以中医药治疗为主。常可改善生活质量，延长生存期。
　　减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，稳中求进是对晚期鼻咽癌及鼻咽癌复发患者的治疗特点。中医认为，鼻咽癌多属肺热，因为肺开窍于鼻，肺气通于鼻，肺气不和则上焦热盛，迫血离经出现鼻衄，若气血凝滞，津液壅塞行结，则变生疮疽，瘀血不散，肝郁气逆，胆必受累，肝胆毒热，可移于脑。中医治疗鼻咽癌主要是通过药物作用抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，阻止其复制，使癌细胞体积逐渐缩小，从而提高人体的代谢功能，并在血管内形成稳定的抗癌细胞，达到治疗鼻咽癌的目的。
　　三、鼻咽癌复发后健康
　　在调整过程中他人的鼓励和帮助是一个方面，但很重要的是自我心理的调节。
　　1、了解有关知识，正确认识肿瘤。我们可以比较一下周围的人们就可以发现治疗后的肿瘤病人其生活能力比严重的糖尿病、心脏病等患者要强得多，治疗后的肿瘤病人可以有正常的工作能力，且轻松地生活
　　2、勇于面对现实，树立坚定信念：人的一生中谁都难免会患有这样那样的疾病，但现在科学技术飞速发展的今天，随时都可能有新的抗癌药物或治疗技术被发现并用于临床，生命每延续一天，都可能会获得新的机遇和希望，如果患者在各种挫折下丧失了半争的信念，精神也被打垮，那么即使是有希望治疗的疾病，也会无药可救的。
　　3、提高心理素质，善于自我调节：患者要有信念癌症不再是绝症了，可调节自已的心理状态，气功、太极拳，各种游戏，看小说，看电视，听音乐，做自己乐意做的事，都是使身心松弛的好方法，在力所能及的情况下，适当劳动，外出旅游，有时会收到意想不到的好效困。
　　若紧张焦虑的心情不能控制时，可适当的用点抗焦虑药或抗忧郁剂，如安定等，可帮助睡眠，对心理不良反映有一定的解除和劝慰，对解除和排泄压抑的心情也是有好处的。保持良好的心理状态，保证吃好(注意营养与卫生)，睡好，休息好，能够增强自身抗癌能力，有利于肿瘤的治疗与健康。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。