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鼻咽癌中西结合治治疗结果果怎样?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-10-09 09:09:57 浏览次数: 20

    男,41岁,患有鼻咽癌和高血压,饮食正常,就是前几天发现,至现在还无治疗,现在消瘦情况还不怎么明显,但还是瘦了些,请问鼻咽癌中西结合治治疗结果果怎样?   
    专家回复:鼻咽癌的治疗,对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以很大程度的控制病情发展,改善患者的临床症状。所谓四位一体诊疗理念,即有效的药疗(慈丹系列抗癌药)、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。它是肿瘤在中医治疗上的核心概括,是中医辨证论治,整体观念的重要体现。能更大程度的改善临床症状,稳定病情,抑制肿瘤发展,减少肿瘤复发和转移。
    鼻咽癌中医治疗方法
    本病在中医临床中属于“鼻渊”、“真头痛”、“石上疽”、“失荣”等范畴。祖国医学认为,肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌发病主要原因。上焦积热,肺气失宣,热甚迫血了离经出现鼻衄,继而气血凝滞,津聚为痰,痰热蕴结而成肿块;肝失疏泄,气郁气泄,气泄不能运化水湿,积聚为痰,痰浊凝集而成肿核、肿块;肝气郁泄,郁久化火,灼液为痰,痰火上扰清阳则烦躁易怒、耳鸣、耳聋、头痛、视物模糊、颈部出现痰核。
    西医治疗
    放射治疗
    放射治疗一直是治疗鼻咽癌的治疗方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗,50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存的可能。   
    1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌症   
    (1)完全医治性放疗的适应证:
    ①全身状况中等以上者;
    ②颅底无明显骨质破坏者;
    ③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻中度浸润者;
    ④颈淋巴结很大直径小于8cm活动尚未达锁骨上窝者;
    ⑤无远处器官转移者。   
    (2)姑息性放疗的适应证:
    ①KS分级60分以上;
    ②头痛剧烈鼻咽有中量以上出血者;
    ③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm经姑息放射后如一般情况有改善症状、消失远处转移灶能控制者,可改为完全医治性放射治疗。   
    (3)放射治疗禁忌证:
    ①KS分级60分以下;
    ②广泛远处转移者;
    ③合并急性感染病者;
    ④放射性脑脊髓损伤者。   
    (4)放射治疗后复发再放疗 原则:具有下述情况者不宜再放射治疗 
    ①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;
    ②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;
    ③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。   
    2.放射线的选择和照射范围   
    (1)照射野的设计:设计照射野的原则是“小而不漏”,对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织尤其是对放疗敏感的组织要予以保护,鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累,可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野。要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定,对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射。如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。   
    3.放射剂量和时间   
    (1)连续放射治疗:每周5次,每次200cGY,总量TD6000~7000cGY/6~7周。   
    (2)分段放射治疗:一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cGY,每段约3.5周,两段之间休息四周,总剂量TD6500~7000cGY。   
    4.后装腔内放射治疗   
    (1)适应证:   
    ①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm)位于顶壁前壁或侧壁者;   
    ②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶。
    (2)治疗方法:常以外照射加腔内照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔内放射1~2次,每次间隔7~10天,每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点,给予1000~2000cGY/次。

 

 

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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