鼻咽癌发生骨转移时有哪些症状？

    鼻咽癌骨转移的发生在鼻咽癌的转移中非常多见，鼻咽癌病发比例在各大器官组织转移中占8.5%鼻咽癌转移多转至脊柱、骨性胸廓和盆骨等处，有相关研究标明，鼻咽癌骨转移可能和颈淋巴结转移有关。鼻咽癌骨转移常为多发，少数单发，溶骨、成骨、混合型均有。
    鼻咽癌骨转移的类型，鼻咽癌骨转移的溶骨型:早期虫蚀样或小片状破坏，呈进行性扩大，边缘不规则;晚期呈大片状溶骨性改变，甚至整段骨溶解消失，伴病理性骨折。鼻咽癌骨转移成骨型:早期在骨内出现较多的小片状密度增高影，或呈毛玻璃状密度逐渐增高，成骨性多发生在骨内，多不累及骨皮质。鼻咽癌骨转移混合型:既有溶骨性改变，又有成骨性改变，可致骨膨胀。
    鼻咽癌骨转移的症状:鼻咽癌骨转移的部位以脊椎骨、盆骨和肋骨为很多见，其次为肩胛骨、肱骨、股骨、颅骨等。大多数病例为全身多发性骨转移，单发性转移较少见。有学者认为鼻咽癌常转移至脊椎骨、盆骨和肋骨等可能与脊椎静脉系统的结构有关。脊椎静脉系统位于硬脑膜和脊椎周围。自身无静脉瓣，既与上腔静脉各回流支有直接关系，又能独立成为系统。胸腔压力增加时，就会引起血流缓慢、停滞、甚至逆流，为通过的肿瘤细胞制造停留和繁殖的机会。
    鼻咽癌骨转移早期无任何症状，当肿瘤长大到一定水平时就会压迫或安慰感觉神经末梢，或引起骨质破坏而出现疼痛。疼痛开始位间歇性，后变为继续性，夜间尤甚，休息或制动不能减轻。按压骨转移灶时疼痛明显加剧。局部病人伴有低热或贫血。骨质皮坏严重者可呈现病理性骨折。若为颈椎骨折，可压迫颈段脊髓，引起四肢无力，呼吸困难，甚至呼吸停止。晚期可呈现恶液质。
    鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽癌的扩散分两方面:
    ①侵犯颅底并且由此入侵颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经很为多见。
    ②颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝，甚至会侵入眼眶。鼻咽癌的转移一般以淋巴转移为主，可达到颈深淋巴结、颈中、颈下、锁骨上淋巴结等。
    普通发现的早期鼻咽癌病人，除极少数偶尔有耳鸣、涕血外，一般无症状。鼻咽癌病人的症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大，以及由远处转移所引起的相应症状。
    鼻咽癌病人有几个特殊症状需要注意:
    ①血涕是鼻咽癌的很早症状。尤其是早晨起床以后，擤鼻涕有血。因此古代中医根据这个症状，就能怀疑是真头痛。对此，要吃云南白药。
     ②颈浅淋巴结肿大，是鼻咽癌的中期，也是促使病人就诊的原因。
    ③确诊要靠鼻咽镜活检。确诊之后，应当喝加味，喝牛筋汤。
    ④早期病人就有头疼，晚期很严重。这是因为颅底破坏，脑膜受刺激。疼痛部位在头的颞部，顶部，枕部。
    ⑤很普遍的是耳鸣，耳聋。这是因为耳咽管被压迫，引起耳咽管口阻塞。如果不发热，不必管它。肿块消失之后，该症状会自动消失。
    ⑥有些病人会出现各种颅神经压迫症状。比如:嗅觉丧失;一侧失明;眼睑下垂;面瘫;舌瘫;肩下垂等。轻微的能够恢复，严重的不能。
    ⑦要慎重区分颅神经压迫症状和脑转移。区分的方法是CT扫描。鼻咽癌很容易发生脑转移。脑转移的特殊症状是晨起呕吐。
    ⑧如果发生骨转移，一定要吃钙片。
    ⑨放疗之后，发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。只能大剂量喝牛筋汤，促进溃疡面愈合。
    ⑩如果发热。原因有二:第一是管道阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药，也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在，因此要反复发热。第二是癌细胞坏死，引起的吸收热。