患有鼻咽癌的病人应该知道，由于鼻咽部部位的特殊不适合手术，加之鼻咽癌的癌细胞对射线敏感，所以放疗是鼻咽癌的主要治疗方法。
    放射治疗一直是治疗鼻咽癌的治疗方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。然而放疗后鼻咽癌是否会复发，是患者和家属所关注的。
    鼻咽癌会复发吗?鼻咽癌复发的依据是鼻咽壁出现新肿块病灶，咽旁及咽后间隙变模糊或肿瘤占据，以及邻近淋巴结肿大，新出现颅底骨质破坏，海绵窦增大变形等。专家认为鼻咽癌放疗后的CT随诊对照分析非常重要，而CT增强扫描对鼻咽癌放疗后局部复发和纤维化的鉴别诊断也有较高价值。由于鼻咽癌肿瘤生长部位不同，其放疗后纤维化改变表现不一，而对照分析可发现新的轻微的异常改变，有利于复发的早期诊断。
    鼻咽癌复发的症状：
    出现鼻咽癌复发症状的病人相当痛苦，生活质量很差，面部、舌部常会有剧烈疼痛，严重的甚至有痛不欲生的感觉，需要长期服用强效止痛药物。
    鼻咽部紧邻颅底和颈内动脉，鼻咽癌复发会侵犯颅底骨质进而扩散至颅内，引起强烈头痛及颅脑并发症，因此导致死亡。
    鼻咽癌复发常侵犯颈内动脉，从而导致致命性的大出血，而且由于病人放疗后往往有张口受限，医生要止血非常困难，因此常常束手无策，眼睁睁看着病人出血死亡。
    绝大部分鼻咽癌属于未分化癌或低分化鳞癌，对放射线敏感，因此鼻咽癌通常治疗放射治疗。放疗对大部分鼻咽癌治治疗结果果比较好，可治疗人数在60%左右，但仍有40%的病人在放疗后出现鼻咽癌复发症状。
    鼻咽癌复发的因素是多方面的，其中包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术等因素。临床分期越早，治治疗结果果越好，复发的可能越底。也有在鼻咽癌放疗10年以上在局部鳞状上皮化生的基础上重新发生的新的癌灶。
    鼻咽癌放疗后复发的诊断：
    1、鼻咽癌复发的好发部位与CT检查
    复发病例中，占比例很大的是咽旁及颈动脉鞘区复发(占41%)，复发灶以向咽壁深层结构侵犯为主；其次为颅底海绵窦区复发(占35%)，复发灶向上侵犯颅底骨、海绵窦。分析其原因可能有：
    (1)倾向于咽壁深层结构侵犯的鼻咽癌多为恶性程度较高的整倍体或二倍体肿瘤，其复发的可能高；
    (2)原颈动脉鞘区及颅底病灶因放疗中需注意避免脊髓及脑组织照射，放射剂量及放射野设计均受限，放治疗结果果多受影响。
    因此这两个部位较原发灶区更容易复发，CT复查时要重点注意这些区域。颈动脉鞘区是围绕颈内动、静脉的一个间隙，其中含有后4对脑神经、颈交感干及颈深上淋巴结，肿物侵犯时该区CT表现为丰满、结构模糊或为肿物占据。对原有颅底受侵或疑有颅底海绵窦区复发患者，应采用颅底薄层横断加冠状强化扫描，有利于早期发现复发病变。
    2、鼻咽癌复发的特点
    鼻咽癌复发的依据是鼻咽壁出现新肿块病灶，咽旁及咽后间隙变模糊或肿瘤占据，以及邻近淋巴结肿大，新出现颅底骨质破坏，海绵窦增大变形等。专家认为鼻咽癌放疗后的CT随诊对照分析非常重要，而CT增强扫描对鼻咽癌放疗后局部复发和纤维化的鉴别诊断也有较高价值。由于鼻咽癌肿瘤生长部位不同，其放疗后纤维化改变表现不一，而对照分析可发现新的轻微的异常改变，有利于复发的早期诊断。
    3、鼻咽癌放疗后复发和纤维化区别
    鼻咽癌放疗后，部分肿瘤组织发生纤维化，而对于肿瘤复发和纤维化的诊断，目前CT尚无满意的鉴别诊断方法，但可通过放疗后系列随诊CT对比分析，明确肿瘤有否复发。鼻咽部螺旋CT动态增强扫描对于鉴别诊断也可提供重要依据，复发的肿瘤组织的时间与强化程度曲线为速升—缓降型或速升—平台型，而肿瘤组织纤维化的时间与强化程度曲线为缓慢持续增强或速升—缓升型，部分病灶也可无明显增强改变。
鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能适应外界气候。为此应注意以下几点:
    1。注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。
    2。尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟，戒酒。
    中药可以弥补手术治疗，放射治疗，化学治疗的不足，既能巩固放疗，化疗的效果，又能消除放化疗的不良反应，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即:通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血，缺氧，不再裂变，从而达到治疗癌症的目的。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。