很多鼻咽癌病患及其家属都非常担心，鼻咽癌会遗传吗？对这个问题很难简单地下结论。大量医疗实践发现，遗传因素在鼻咽癌的发生过程中确实起一定的作用。要搞清楚鼻咽癌会遗传吗，先要知道鼻咽癌的发病原因。鼻咽癌是如何引起的呢？它是从正常的细胞转化而来的。癌细胞的分裂似“脱缰”的野马难以控制。当人体细胞里的癌细胞数目超过100万个时就会产生癌症的一些症状。那么正常的细胞又是如何突变成癌细胞的呢？
    比如病毒、射线、化学物质，作用于细胞中的DNA，造成它的结构或功能发生变化，从而导致代谢发生变化，细胞增殖发生变化就成为癌细胞。DNA是遗传的基础物质，一旦DNA发生变化，那么就会传递到下一代，从这个意义上来说鼻咽癌是和遗传有关的。
    那么，鼻咽癌和遗传有关是不是就可以下这样的结论：鼻咽癌患者的下一代都会生癌？回答是否定的，为什么呢？因为人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类，如肌肉细胞、骨胳细胞、神经细胞，上一代和下一代无直接的联系，只有生殖细胞——精子和卵细胞，才是沟通父母与子女遗传信息的细胞，当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变，他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息，就可能发生癌变，这是一种“遗传型”的癌。而体细胞的DNA在后天环境中发生了变化，变成了癌细胞，那么由这个细胞分裂而生成的子细胞仍是癌细胞，它不会影响生殖细胞里的DNA的癌变，所以这种癌细胞不会遗传给子女，这就是“非遗传型”的癌。
    因此，并非鼻咽癌都会遗传，有鼻咽癌家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而患上鼻咽癌，但并不意味着一定会得鼻咽癌，应避免不必要的恐惧；另一方面要更加注意防癌，争取做到早发现、早诊断和早治疗。
    除遗传因素外，EB病毒与鼻咽癌也有密切关系。LMP-1可能是很重要的致癌EB病毒编码蛋白质，大多数鼻咽癌组织都表达LMP-1。结果显示，大约50%的标本可检测到LMP-1。LMP-1阳性标本中，主要是30bp缺失的LMP-1？del-LMP1？。Del-LMP1的频度很低。Del-LMP1编码区与上海、香港和台湾的分离株有很高的同源性。从鼻咽癌病人分离到的EB病毒的LMP-1序列与从非鼻咽癌病人分离到的EB病毒的LMP-1序列相同。这些结果反对下述假说：有特殊LMP-1序列的EB病毒致癌株是导致中国南部鼻咽癌发病的可能增高的原因。
    此外，我们还检查了其他数个EB病毒编码基因的疾病相关多态性。   
    鼻咽癌的发病的可能以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。据报道，居住在广东省中部以及操广东地方语的男性，其发病的可能为30／10万～50／10万。就全国而言，鼻咽癌的发病的可能由南到北逐渐降低，如很北方的发病的可能不高于2／10万～3／10万。流行病学调查提示鼻咽癌的病因可能与EB病毒感染、环境、饮食和遗传等因素有关。
    鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等器官相邻，故肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧耳鸣，侵犯第六对脑神经外展神经时，常引起向外视物呈双影，侵及滑车神经时，常引起更视。
    鼻咽癌早治疗生存的可能高
    由于鼻咽癌早期症状并不明显，因此鼻咽癌病人自己很难发现， 及至发现一些症状到医院检查时，有80％已是晚期。而鼻咽癌的早期 发现对于鼻咽癌的治治疗结果果影响很大，早期病人放射性治疗之后5年 生存的可能可达到70％～90％，而中晚期病人的5年生存的可能则只有20％～3 0％。因此，除了积极预防鼻咽癌，还应关注鼻咽癌的早期发现，尤 其对于高发地区的人群或家族中出现过鼻咽癌患者的人群来说，更要 提高警惕。
    鼻咽癌早发现有两个方法 
    一是留意鼻咽癌的早期症状。鼻咽癌的早期症状主要表现为：鼻出血，尤其是早晨回抽性鼻涕带血时更要提高警惕；耳鸣、听力减退、鼓室积液，往往由于肿瘤侵犯咽鼓管造成，但临床上常被诊为卡他性中耳炎；单侧性顽固性头痛，还常伴有复视及面神经麻痹；颈部淋巴结肿大，鼻咽癌的早期症状中颈部淋巴结肿大的出现比例为70％～90％，常表现为颈侧上方的乳突肌下方出现无痛、质硬、位置固定的肿块，增长迅速；耳内闷塞感。如果有上述症状且持续2周以上者，为鼻咽癌可疑病人，应引起患者和医生的高度注意，可行鼻窦镜检查。经鼻窦镜直视下活检，能确诊鼻咽癌，且准确性高。
    二是进行血清学检查。方法是从受检者的耳或手等部位取几滴血进行检测，看是否能查到EB病毒免疫球蛋白A抗体，包括抗EB病毒的壳抗原和早期抗原的抗体。根据广西苍梧和梧州的鼻咽癌研究所多年研究发现，鼻咽癌发病的前5～10年，患者体内的抗EB病毒壳抗原抗体均有存在。因此对于鼻咽癌高危人群或出现上述鼻咽癌早期症状的人群，应该每隔半年或一年进行一次血清学检查。通过血清学检查， 有90％的患者可以在早期发现。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。