人们提及癌症的治疗,不少人想到的就是“切除”,而且是当肿块越小时应越早切除。但是对于鼻咽癌来说,其治疗方式并非“切除”,甚至不能使用“切除”的方法。鼻咽癌患者的治疗不像其他恶性肿瘤那样考虑使用切除病灶的做法,是由于鼻咽的生长特点和鼻咽的生物解剖特点来决定的。
鼻咽上面是颅底,前面是鼻腔,后面是脑干、脊髓、颞骨等,整个解剖环境复杂,具有较多的重要神经和血管,通俗点说是‘皮包骨’,因此依靠切除的方法,既不无法切除干净,也容易损伤其他重要器官。另外,鼻咽也属于一个淋巴器官,其具有非常丰富而粗大的淋巴管和淋巴网,肿瘤细胞可以沿着淋巴在整个鼻咽活动,互相交通。退一步来说,即使能够将肿瘤切除,鼻咽里头的肿瘤细胞可能已经出现了淋巴转移、甚至血行转移。
由于手术切除对鼻咽癌的治疗并不是很好方法,同时相关研究发现大部分鼻咽癌属于低分化癌或未分化鳞癌,其对放射线非常敏感,可以被射线杀灭而使病灶得到很好的控制。因此,放射治疗是鼻咽癌治疗手段。
鼻咽癌的早期症状不明显或根本没有症状。少数患者鼻涕中有很少的血丝或吸鼻后痰中带有血丝,肿瘤压迫到鼻腔时还可出现鼻子不通气、流脓鼻涕,肿瘤坏死时,坏死的组织会从鼻中流出,有恶臭味。随着瘤子的长大,表面会出现溃烂,血管破裂,出血量多时可直接从鼻子流出。
如果瘤子向侧边增大就会堵塞或压迫到通往耳朵的咽鼓管,引起耳鸣、耳内发胀、耳有堵塞感、听力下降等,有的可发生急性化脓性中耳炎。
放疗后遗症主要有颞颌关节功能障碍和软组织萎缩纤维化、放射性龋齿和放射性颌骨骨髓炎及放射性脑脊髓病。
在放疗治疗后加以化学药物治疗,以提高治疗结果,减轻放射反应。放射治疗后肿瘤复发或对放射治疗不敏感甚至无效时,可用手术治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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