鼻咽癌的出现

鼻咽癌在我国十分常见，在我国南方的一些恶性肿瘤高发地区，鼻咽癌的发病已居全身恶性肿瘤之首。鼻咽癌的病因，一般认为与遗传因素、病毒感染、吸入或食入致癌物质等有关。捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹，对日后能否延长患者生命至关重要。
　　鼻咽癌的出现
　　鼻咽癌发生自鼻咽黏膜的上层细胞，早期病人没有明显症状，在临诊工作中，医生也极难发现。鼻咽癌的早期症状，除个别人平日偶有耳鸣或涕血外，基本上没有症状。随着病情的发现，肿瘤向周围浸润，瘤体表面发生了溃破、出血，就会出现涕血，由口腔吸出的鼻咽分泌物内带血丝或小血块，有的会出现鼻衄或因肿瘤阻塞了后鼻孔和咽鼓管口，出现鼻塞、耳鸣、耳堵、听力下降等症状；有些病人还可出现头痛，这种痛偏于头部一侧，部位固定和持续存在，常较耳鼻症状更早出现。这些症状不是鼻咽癌病人的特有症状，其他许多耳鼻喉科非癌疾病也常出现，因而造成许多早期鼻咽癌病人被误诊、漏诊。
　　鼻咽癌的早期症状较多，早期主要有以几点，如果出现下列信号之一者，应当引起高度警惕：
　　1、鼻出血：是鼻咽癌早期症状之一，多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕，或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出，这种"咽式"鼻出血造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。
　　2、鼻塞：因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞，晚期因肿瘤增大，则两侧均有鼻塞。
　　3、耳鸣、听力减退：肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口，可引起同侧耳鸣、耳闷及听力减退，或伴有鼓室积液。
　　4、头痛：常因肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期，部位固定的持续性剧烈头痛，易被误认为神经痛。
　　5、颈部肿块：据统计，鼻咽癌的颈部转移的可能为40%－85%，约有半数病人以颈部肿块而就诊。因为鼻咽部有丰富的淋巴组织，癌细胞容易由淋巴转移到颈深淋巴结上群，稍晚也可发展至中群、下群或后群，并可发展至对侧。鼻咽癌颈部转移肿块数量不多，增大迅速，质硬而无压痛，活动性差，晚期因粘连、融合而固定。
　　6、颅神经症状：肿瘤经破裂孔向颅内蔓延，常先侵犯颅神经，除头痛外，还可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视，甚至眼球固定或失明。颈深部转移性淋巴结也可能压迫穿出颅底的后组颅神经，以致出现咽喉部感觉减退、软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。
　　7、远处转移：鼻咽癌晚期可发生远处转移，常侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织，尤以肺和骨多见。鼻咽癌病人如出现某些部位逐渐加重的症状，如身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、眼球突出、视力下降严重等，均应警惕癌的转移。较硬、活动度差、多个互相融合成团的无痛性颈部肿块，需要及时就诊。
　　鼻咽癌的检查
　　鼻咽癌除注意以上临床表现外，应做如下检查：
　　1、前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
　　2、间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
　　3、纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
　　诊断及治疗：
　　诊断需要活组织检查，医生首先要求你作一个病理切片，确诊后会要求你做一个CT或MRI检查，以确定病变的范围，并行一系列的全身检查以排除全身转移的可能，然后综合考虑给出一个合理的治疗方案。
　　放疗：即放射治疗，利用放射线杀灭肿瘤，这是目前对鼻咽癌治疗的有效方法，疗程大约需要2个月，可以在门诊或住院进行。早期鼻咽癌单纯放射治疗即可治疗。放射治疗在杀灭肿瘤同时也可对正常组织造成损伤，引起如放射性中耳炎、听力下降；放射性皮鼻咽部肤损伤；放射性脑病；口腔炎；张开困难；放射性骨坏死等等，但随着放射技术的提高，此类并发症大大减少，病人生活质量提高，而且出现并发症或我们也有相应的治疗措施，因此，广大患友千万不要因害怕副作用而放弃治疗，失去治疗的良机。
　　化疗：对于中晚期鼻咽癌，单纯放疗复发的可能高，因此，辅助性放疗就非常必要，化疗可以在放疗之前、之后，也可以同期进行。化疗即药物治疗，它在杀灭肿瘤同时也对正常机体产生毒性作用，包括胃肠道反应、脱发、肝肾功能损害、骨髓抑制、过敏反应等，但它仍是肿瘤综合治疗中不可或缺的辅助手段，其实，在医生的指导下，我们可以将副作用降低的同时杀灭肿瘤。在治疗过程，医生会定期为你抽血化验，以监测化疗药物对你身体的损害，以便及时有效的应对。因此，积极配合医生将有利于疾病的更快健康。
　　手术：鼻咽癌并不治疗手术，但如下情况可考虑手术：
　　1、足量放、化疗后局部肿瘤未控
　　2、足量放、化疗后颈部淋巴结残留
　　3、足量放、化疗一年以后局部肿瘤复发和颈部淋巴结复发，但无远处转移
　　4、放疗引起的鼻腔粘连闭锁
　　5、放射治疗引起的上颌骨坏死
　　6、放疗、化疗引起的继发肿瘤
　　预防：
　　因为早期发现肿瘤，患者生存的希望将更大。现在我们就给你一些建议以作参考：
　　1、纠正不良饮食习惯：不吃咸鱼及腌制品。
　　如家住疾病高发地区或直系亲属有鼻咽癌病史的应每年定期体检鼻咽部，体检时可以抽血查EB病毒。
　　2、如出现前述症状，应及时就医，而不是讳疾忌医。早期就诊不但可以增加治治疗结果果也可以降低医疗费用。
　　3、应到耳鼻咽喉专科就诊，而不是内外科，非专科医生同样有可能漏诊。
　　4、确诊鼻咽癌后不应害怕，更不应放弃治疗，对于病者来说，有一颗顽强的心比任何治疗都有效。