鼻咽癌是我国一种常见癌症，尤其好发于华南、华东地区。据统计，每十万人每年患鼻咽癌的人数10人左右。鼻咽癌发病年龄很高峰在40岁至50岁壮年期，对个人、家庭及社会造成极大影响。但鼻咽癌并不是绝症，采用放疗对大部分鼻咽癌效果比较好。

　　鼻咽部是一个非常隐蔽的地方，位于后鼻孔和软腭上方之间。上邻颅底骨，下通口腔，前方是鼻腔鼻窦，后面贴着颈椎，两边通向中耳。鼻咽癌就发生在这一区域。由于位置很深，鼻咽癌很难被发现，必须通过鼻咽镜检查。

　　手术切除有新方法

　　鼻咽癌复发的病人相当痛苦，生活质量很差，面部、舌部常会有剧烈疼痛，严重的甚至痛不欲生，需要长期服用强效止痛药物。鼻咽部紧邻颅底和颈内动脉，复发的鼻咽癌会侵犯颅底骨质进而扩散至颅内，引起强烈头痛及颅脑并发症，因此导致死亡。复发的鼻咽癌常侵犯颈内动脉，从而导致致命性的大出血，而且由于病人放疗后往往有张口受限，医生要止血非常困难，因此常常束手无策，眼睁睁看着病人出血死亡。

　　那么，对于鼻咽癌复发，有什么治疗手段可以解除或缓解病人的痛苦，进而挽救病人的生命呢?在恶性肿瘤治疗上，主要有3种手段：手术、放疗和化疗。临床上已经证实，化疗对鼻咽癌效果不佳，再次放疗对复发的鼻咽癌效果更差，这是因为经过前次放疗后，对放射线敏感的癌细胞都已被杀死，残留复发的癌细胞都是对放射线不敏感的，原则上，同一部位恶性肿瘤不宜接受两次放疗。

　　手术切除复发的病灶，已被证实是一种常见的治疗手段。但鼻咽部位置深在靠近颅底的中心位置，周围有重要的神经血管结构，因此手术复杂性和难度均较大。近年，我们在进行大量颅底手术的基础上，深入研究复发鼻咽癌的手术操作，针对不同病人采用不同手术方法，取得良好效果。

　　当然，并不是所有复发的鼻咽癌都能通过手术治疗。据统计，如果复发的鼻咽癌没有侵犯颅底骨质，术后5年生存的可能较高如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内，如果已经侵入颅内或海绵窦，手术效果就很差。因此，鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查，一旦发现复发，一定要及早手术，才能挽救生命，提高治疗结果。

　　总之，鼻咽癌复发后如果不治疗或姑息性治治疗结果果很差，通过鼻咽癌挽救性手术，能使相当大一部分病人重获生机，提高生活质量，重新投入到工作生活中去。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。