贲门癌术后肠内营养治疗的护理

   贲门癌手术后可能出现营养障碍等多种问题，营养不良导致了患者身体虚弱，机体功能进一步衰退，有产生各种危险并发症的可能，此时对患者可进行营养治疗，其主要方式和护理内容如下：
    1、输注速度的控制
    术前留置十二指肠管.在术后24小时即可开始由十二指肠管内滴注5%的糖盐水维持至次日,通过肠内营养泵或重力输注,持续匀速滴注,以每小时20—30ml开始,24小时滴完.
    在肠内营养治疗期间,营养液均以持续匀速,24小时滴完的方式输注,根据患者的情况,逐渐加快滴注速度.
    2、营养液的浓度
    一旦病人胃肠道恢复功能,即可给予肠内营养治疗,第一天通常先给予5%的糖盐水500ml,持续匀速滴注,24小时滴完.
    第二天给予10%—12%力全平营养液500ml持续匀速滴注,24小时滴完.
    第三天给予力全平营养液500ml持续匀速滴注,24小时滴完.
    以后每天可以增加500ml营养液.
    患者能量不足部分,从肠外营养补充,采用肠内+肠外营养方式
    3、营养液温度的控制
    保持输注营养液的温度在37℃左右,因为营养液的温度如果过低,可导致胃肠道并发症的发生
    4、保持导管通畅
    首先要妥善固定鼻肠管,防止移位,盘绕扭曲.输注高浓度营养液时,每隔2—4小时用温开水冲管,防止营养液残留堵塞管腔.
    通过营养管给药时,粉剂要先碾碎溶解后注入,然后用温开水冲管.使用细的喂养管时,禁止经导管输注颗粒性或粉末状药物,防止导管堵塞.
    5.口腔护理
    管饲病人缺乏食物对口腔腺体的刺激,使唾液分泌减少,容易引起细菌滋生,并发感染.所以,要注意作好口腔护理.
    6.心理护理
    做好病人的心理护理很重要,首先要向病人介绍肠内营养的优点,对治疗原发病的益处.介绍治疗成功经验,增强病人的信心.其次向病人介绍肠内营养的种类,灌注方法以及可能出现的并发症.让病人明白:只有接受肠内营养,才能尽快恢复经口进食,争取早日健康.
    7.胃肠道并发症的护理
    肠内营养治疗期间,患者易出现腹胀,腹泻等胃肠道并发症。