贲门癌术后患者要注意保持乐观开朗的心情,坚持定期随访,术后两年内每三个月复查一次,之后每半年一次,至第五年后可延长至每年复查一次。应重新树立人生目标,积极生活。综合护理具体表现在心理护理、饮食护理和平时的生活起居护理上。
一、贲门癌术后的心理护理
贲门癌手术后,患者往往表现出孤单、疑虑,感觉自我价值丧失,且多种管道留置的不适常引发情绪波动,表现为对手术充满抱怨,甚至不配合而拔管。
此时,患者家属及医护人员应给予关爱,对患者的痛苦体验表示同情和理解,鼓励并指导患者主动参与术后不适的应对措施。适时陪同家属探视,指导家属配合做好解释和鼓励工作。对患者自我应对行为和方法给予肯定和表扬,使患者在应对术后不适的过程中增强闯关获胜的自信心。
二、贲门癌术后的饮食护理
由于贲门癌手术后食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,此时应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。
手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
贲门癌手术出院后,考虑病人实际情况,逐步过渡到软食、正常饮食。健康期间不要过度忌口,将食谱限制得很窄,种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃,但辛辣刺激的食物还是要避免,同时禁烟酒。
三、贲门癌术后的日常起居护理
1、贲门癌手术后患者完全清醒后即可予吸管吸入适量冷开水漱口,但嘱其不要咽下以防呛咳。备好润唇膏,口唇干燥者定时用水润唇后涂润唇膏保湿。注意不要多次单用水涂擦口唇,必要时予湿纱布覆盖口部减少水分丢失,或用黄瓜切成薄片,敷盖于口唇,增加舒适感。
2、患者出汗多时及时予温水擦浴并更换被服、衣裤。保持环境安静,睡前予温水泡脚,指导患者做深呼吸放松,必要时睡前予镇静止痛药物辅助睡眠。
3、妥善固定胸管,留有足够的长度,翻身活动时动作轻柔,避免管道牵拉引起伤口疼痛及管道脱出等不良后果。进行咳嗽排痰时,可指导患者及家属用手按压伤口或抱枕以缓解咳嗽对伤口的张力,减轻疼痛。对痛阈低的患者可予镇痛泵止痛,并可指导患者采用深呼吸、听音乐等方式转移注意力缓解不适。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。