目前,贲门癌可根据肿瘤大小选择手术方式如下:
(1)切缘癌残留与否:贲门癌粘膜下浸润是其转移特点之一,如切缘癌残留者如为浸润性癌则无5年以上生存者。这是常见的影响贲门癌手术治疗结果的因素。
(2)癌肿浸润的深度:肿瘤浸及肌层者5年和10年存活的可能为50%和40%左右;浸及全层为40%和30%;浸润食管外周者分别为10%和5%。
(3)区域淋巴结转移:是影响贲门癌手术治疗结果的重要因素,无淋巴结转移者完全医治性切除5年存活的可能为50%左右,有淋巴结转移者不到20%。
(4)术前放射综合治疗:能提高预后,和减少贲门癌手术中肿瘤扩散也能提高存活的可能。
而对于肿瘤较大(直径大于8cm)及多个结节的贲门癌,往往包膜已不完整,且多有肝内播散及门静脉癌栓存在,一期切除多为姑息性切除,常难完全清除肿瘤,术后因切除的刺激又可能加速残癌的播散和转移。对于姑息性切除的患者,术后应积极伟达四位一体抗癌健康诊疗理念抗肿瘤治疗,控制肿瘤的生长,进一步延长患者带瘤生存时间。对于不能切除的患者,宜积极采取综合治疗。
贲门癌患者术后应予以综合治疗,预防贲门癌的复发。为减少切除术后复发,术中须重视无瘤原则,手术操作应仔细,避免局部过度挤压,减少医源性扩散,尽力保证足量切缘,完全清除癌栓。推荐阅读:贲门癌晚期的治疗方式
基本贲门癌的治疗方法可分为手术治疗、放射治疗、化学治疗及中医药治疗等。具体选用何种方案,应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。对年老体弱或因并发症或已有转移的病人,应行方化疗辅助中医药治疗。晚期使用化学治疗及中医药治疗,可取得较好的效果。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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