贲门癌是产生在胃贲门部,即食管胃交界线下约两厘米范围内的腺癌,它是胃癌的一种特殊类型,也称为胃底贲门癌,应和食管下段癌区分。与其它肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。
过去胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。
贲门的症状一般根据病程的不同也有所差异:
一、贲门癌初期症状出现的情况有两种:
1、如果由下部食道发生,使本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;
2、如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状。初期食物通过时有异样感或剧痛、轻微的心窝痛。
以上症状,在吞咽时会感觉到,而吞较硬的食物时,觉得好像直接掉进胃里,尤其是饮用热或冷的液体时更敏感,其中很初一口的感觉很明显。如果患了癌症,上述症状一旦出现,就一直存在。症状相似的非癌症患者,这些症状就会忽隐忽现,无经常性,症状的轻重也不相同。恶化时的症状,咽下障碍、腹部有沉重感、胃部痛、恶心、呕吐、逐渐消瘦。
二、贲门癌中期症状介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展。目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞,因有多方向分化的潜能,可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。
肿瘤医院专家介绍说,多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型,是该观点的有力支持,不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。
三、贲门癌晚期症状常见症状有:极度恶病质,贫血、水肿、全身衰蝎,肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移,引起盆血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。
贲门癌晚期可行介入治疗。介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。对于需内科治疗类疾病,介入治疗的优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。靶向治疗,通过浓度时全身浓度的50-100倍,但其总药量较少。将这些高浓度的药物直接持续地注射到肿瘤供血管,10分钟内就能够将癌细胞杀死。
对于需外科治疗类疾病,介入治疗的优点在于:它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常器官的影响小。
对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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