今天我们就为大家详解一下,如何进行回肠代膀胱手术:
1.患者取平卧位进行全麻,消毒铺巾,在无菌原则操作下取下腹正中偏左进入,切口长约20cm,依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌前、后鞘,直至清楚暴露膀胱前壁。
2.推开腹膜反折,轻轻分离膀胱顶部及后壁,操作需谨慎,在分离过程中可发现双侧输精管,要轻轻离断并结扎。轻轻剥离分出双输尿管,在膀胱外1cm处离断,在近端插入F6输尿管导管引流尿液。
3.分离膀胱后壁较复杂,在于膀胱后壁精囊腺外狄氏筋膜间往下游离,分离切断膀胱二侧韧带;下压膀胱及前列腺,离断前列腺耻骨韧带,打开盆筋膜缝扎前列腺静脉丛、阴茎背静脉,在前列腺尖部远端离断尿道。操作中需十分谨慎,避免损伤不必要的神经、血管。
4.分别清扫左右两侧的髂外血管及闭孔神经周淋巴组织。打开腹腔找到阑尾,离断其系膜并在根部切除阑尾,以荷包包埋。在离回肓部15cm处取一段长15cm有完整血供的回肠作尿液引流管腔。
5.适当游离输尿管,在内部放置进口双“J”管,种植于新膀胱内,在相当于麦氏处切除一直约径3cm的皮肤,“十”字切开腱膜,把回肠近端拖出5cm于切口固定,黏膜外翻缝合于皮肤。
6.缝合切口后进行内缝合口的冲洗、止血,放置胸腔引流管一根,清点器械、敷料无误后关闭切口。
膀胱癌手术前后配合"伟达四位一体抗癌健康诊疗理念"效果更好
四位一体诊疗理念的四个部分,从不同的角度、方面对身体进行辨证论治,在身体上、精神上、思想上、物质上等方面发挥作用。各司其职、各施所长,对症下药、辨证论治来增强人体的抗病能力,使患者身体达到良好状态,通过增强免疫功能的作用,改善机体内部的防御机制,抑制病情,防止肿瘤的复发与转移。
未病先防、知病防变是中医一个很大的长处,是西医所不具备的。西医因为主要是局部治疗,偏重于治标,中医是整体治疗,偏重于治本。对于预防癌症的复发转移,西医没有特别有效的措施,而中医通过整体调节,标本兼治,消除机体内癌细胞的生存环境,可以有效地起到预防复发转移的作用,可以作为癌症健康治疗的主要手段。
以上就是我们为大家介绍的,膀胱癌如何进行回肠代膀胱手术。其实对于膀胱癌患者来说,术后的定期检查也非常重要。检查的目的就是要了解肿块的位置、形态、大小、表面情况,以及病灶有无侵犯邻近组织。同时还要做好身体与心理的双重护理,帮助患者保持乐观的心态,积极治疗疾病。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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