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膀胱癌病人护理怎么做?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-01-31 10:51:55 浏览次数: 20

   根据近几年的医学统计数据显示我国膀胱癌患者的人数一直居高不下,膀胱癌威胁着越来越多人的生命健康。所以一旦患上膀胱癌就应进行有效的治疗,同时也要注意给予膀胱癌患者有效的护理,那么,做为一个专业护理医生,我们应该如何护理好膀胱癌病人呢?从哪方面做起呢?
膀胱癌回肠术护理
    膀胱癌的病人护理包括很多,有日常护理,术后护理,饮食护理等等,这些护理都是要我们每个专业护理医生对待的。
    首先,膀胱癌日常护理需要注意的:
    1、生活饮食有规律,注意饮食卫生,是很重要的膀胱癌患者的护理。
    2、膀胱癌患者的护理还应遵医嘱正确服用抗癌药物,定时进行化疗,定期复查白细胞计数。
    3、注意休息,加强锻炼,劳逸结合,不宜过度疲劳,生活要有规律,术后1-2月避免过度活动,不参加重体力劳动。这也是比较重要的膀胱癌患者的护理。
    4、膀胱癌患者的护理还包括如出现无痛性血尿,感尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿,腰痛腹痛,消瘦等症状,请速到医院就诊。
    5、行膀胱全切回肠代膀胱术后,保持造口周围皮肤清洁、干燥,每天用清水清洗,如出现湿疹,可涂氧化锌软膏,正确掌握换袋方法,换袋时,宜取坐位,防止尿液倒流致逆行感染,每天煮沸消毒一次,很好使用一次性尿袋每日更换,及时倾倒袋内尿液,防止感染。这同样是十分重要的膀胱癌患者的护理。
    其次,膀胱癌手术后的护理应注意:
    1、预防感染:定时测体温及血白细胞变化,观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定时翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予雾化吸入,适当活动等措施可预防感染发生。
    2、引流管的护理:各种引流管,应贴标签分别记录引流情况,保持引流通畅。回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及时挤压将黏液排出,有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次。
    3、营养搭配,预防便秘:膀胱肿瘤电切术后6小时,病人即可进食,以营养丰富,粗纤维饮食为主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。
    4、膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天,应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管。停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水,起到自家冲洗的作用。
    5、回肠膀胱术后应密切观察尿路造口的血运情况,及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。
    6、观察生命体征:膀胱癌全切除术后,由于手术创面大,渗血可能较多。因此应严密观察生命体征,保证输血,输液通畅。早期发现休克的症状和体征,及时进行治疗和护理。
    7、膀胱全切术后应持续胃肠减压,密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食,从糖水米汤开始、逐渐过渡到流食、半流食直至普食。密切观察病人进食后有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠梗阻症状。
    术后谨防产生吻合口瘘
    回肠膀胱术和部分膀胱切除术,吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良,尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生,需要很长时间才能愈合。个别严重的病例,还需重新手术。
    2、尽早发现瘘
    1) 部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量,如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内,都要高度怀疑瘘的发生。
    2) 腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体,引出的量术后会逐渐减少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘。
    3) 瘘的病人常伴有发热症状。
    3、瘘的预防和处理
    如果引流不通,膀胱内的液体量多,压力和容积超过一定限度,就会影响吻合口的愈合。一旦发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。保守治疗就是通过采取加强营养等方法,促进愈合。但有一部分人还是需要再次手术。
    加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘的有效手段。术前要纠正营养不良,手术排气后在加强饮食营养的同时,有时需要静脉补充营养(输入白蛋白等)。
    温馨提示:因为膀胱癌容易复发,所以要求膀胱癌病人在手术后的2年时间内,每隔3个月要复查1次膀胱镜检查(第一次复查从手术当日算起3个月),2年后改为半年1次,5年后改为1年复查1次。如果途中出现肿瘤复发,要按照一次手术时间重新开始计算复查间隔。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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