胃癌为我国多见的恶性癌瘤之一,其诊疗值得广大的病者及家属注意,要想得到合适有效的诊疗,就需要注意胃癌的治疗原则及方案,结合患者自身的症状,为患者量身定做合适的治疗方案,以下介绍胃癌治疗常见的原则和方案。
胃癌治疗需要遵循哪些原则呢?
胃癌的发生除了和饮食有关外,外界环境或者精神物质变化的影响也会使体内细胞发生变异,所以经过大量的临床治疗经验总结出了胃癌的治疗原则,就是以提高患者身体免疫力和控制癌细胞扩散转移为主要目的来控制患者的病情。胃癌的治疗还有很多值得注意的事项。因为经过长期治疗的患者,治疗过程中或者治疗后很可能会引起各种各样的并发症,在选择治疗方案的时候,一定要结合患者具体情况,争取对胃癌的原发病灶做姑息性的切除,控制病情的发展。
另外很多的胃癌患者在确诊病情的时候就已经是中晚期,单一的治疗手段并不能有效的控制癌细胞的增长和扩散,通常采用综合的治疗方案对患者进行治疗,以便达到理想的治治疗结果果。除了这些注意事项,胃癌的治疗还需要重视后续治疗和定期复查,提早发现病情的发展以便进行控制。
胃癌患者治疗方案的确定是患者病情确诊后的首要任务,临床上常用的有手术和放化疗,对于早期胃癌患者手术是治疗的治疗方案,但是对于中晚期不能手术或者有多部位转移的患者,通常采取综合治疗方案控制病情的发展。但是对于年龄大并且身体状况差的胃癌患者,常规的治疗只会加速他们病情的发展,加速他们死亡的速度,近年来根据这类患者的症状,中药治疗的加入有效的解决了这些患者的治疗,缓解了这些患者的疼痛、改善了他们的生活质量,并且有效的延长了这些患者的生命。
积极的治疗和患者良好的心态是提高胃癌患者治治疗结果果的关键,就像以上所介绍的一样,胃癌的治疗需要遵循有科学依据的治疗原则和方案,并且需要结合患者的具体情况,总之,合适有效的治疗方案和患者的积极态度是抵抗胃癌的重要原则。
如何选择手术治疗胃癌?
1.完全医治性切除术 也称为治疗性切除。即将胃癌的原发病灶,连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除,临床上不残留任何癌组织。又因其区域淋巴结清除的范围不同,而分为不同的四种完全医治术:未将第一站淋巴结完全清除的称R。术式:将第一站淋巴结完全清除为R1术式,同样清除全部第二站或第三站淋巴的,称为R2或R3术式,又可根据淋巴结转移程度与淋巴结清除范围的关系,区分为一定完全医治与相对完全医治二种,一定完全医治是指淋巴结清除超越转移淋巴结第一站以上,如第一站淋巴结有转移,施行R2或R3完全医治,即谓一定完全医治。如仅作R1手术,虽然临床上也无残存转移淋巴结,但只能认为是相对完全医治。
由于扩大完全医治术的手术死亡人数和术后并发症的发生的可能高,所以应严格掌握手术适应证,如无选择的将全部胃癌均施行扩大完全医治术,并不能提高胃癌的生存的可能。一般认为胃体部癌、弥漫浸润性癌及已有第二站淋巴结转移的胃窦部原则上应作扩大完全医治术。
2.姑息性切除 对姑息性切除也存着在不同意见。一种意见认为姑息性切除只能解除幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状,而不能延长生命。因此,剖腹发现癌肿不能完全医治时,如无上述并发症者即放弃切除手术。胃癌治疗在各种不同原因作姑息切除病例中,以切端残留癌的治疗结果有效,其次为胃周围浸润,再次为残留转移淋巴结与肝转移,而以腹膜种植为很差。因此,对癌肿切除应采取积极态度,更不要轻易的将某些可完全医治病例作一简单的姑息切除,使某些病人失去治疗的机会。所以,即使已有超出完全医治切除范围的转移,只要患者全身情况许可,癌肿局部可能切除时,仍应积极争取姑息性胃部分切除术。至于姑息全胃切除则一般不主张,因为死亡人数和并发症发生的可能均较高。
3.短路手术 如癌肿不能切除而有幽门梗阻可作胃空肠吻合术,解除梗阻,使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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