随经济的快速发展，人们生存都有了比较明显的改善，而子宫肌瘤的发生的可能却没有下降，对于子宫肌瘤我们越来越关注，这对于子宫肌瘤患者朋友们来说是个好消息。随着介入技术的发展，近年来子宫动脉栓塞术已经成为子宫肌瘤非常有效的治疗手段，其以微创，手术风险低，并发症少，治疗结果好，完整保留子宫等优点已经成为女性患者，尤其是有生育要求的患者的治疗治疗。
    介入治疗原理：子宫肌瘤是平滑肌源性的良性肿瘤，其血供来源于双侧子宫动脉。子宫动脉分支在肌瘤周围假包膜内形成丰富的血管网，并有放射状分支进入肌瘤内部，随肌瘤增大，血管增多增粗。由于子宫肌瘤的上述血供特点，使其适合于介入栓塞治疗。超选择栓塞子宫肌瘤供血动脉，在不导致子宫坏死的前提下，子宫肌瘤因无侧支循环建立而发生缺血、变性、坏死、吸收。
    介入治疗方法：介入治疗选择在月经干净后2-7天进行。术前行肝肾功能、胸片、血常规、出凝血功能、心电图等常规检查。术中通过在大腿根部切一个2mm大小的小口，经股动脉插一个很细的子宫动脉导管就能明确子宫肌瘤的供血动脉，然后使用血管栓塞剂将经肌瘤的血管栓塞掉即可。整个介入治疗过程不到一个小时就可以完成。患者完全清醒，没有痛苦，拔除导管后没有伤口，患者第二天即可下床自由活动。6个月后复查B超绝大多数患者的子宫肌瘤会消失或明显缩小。
    当然介入治疗可能会出现少许副反应，常见的副反应包括下腹疼痛，这与子宫动脉栓塞后肌瘤缺血和累及正常组织有关。术后发热也较常见，可能与栓塞术后肌瘤发生缺血、坏死有关。术后恶心、呕吐可能与迷走神经反射有关。所有这些均能耐受，且为暂时性症状，经对症治疗2-3天后这些症状均能完全消失。
    子宫肌瘤的介入治疗方法的效果都比较明显，这种方法还有很多，适用的人群也比较广泛，子宫肌瘤的血供来自扩张、迂曲的子宫动脉上行支的分支。由于子宫动脉分支太多，难以分辨肌瘤的供血与非供血动脉，不可能对肌瘤的供血小动脉进行逐个超选择插管。
    因此在子宫肌瘤的动脉栓塞治疗中，一般选择栓塞子宫动脉主干或子宫动脉上行支，而且要达到理想的治疗结果，双侧UAE是必须的。即使一侧子宫动脉很细小，也需栓塞以免影响治疗结果。从手术方式上来讲有四种：
    ①子宫动脉栓塞术;
    ②精细子宫动脉栓塞术;
    ③卵巢动脉栓塞术;
    ④双髂内动脉栓塞术。
    子宫肌瘤的介入治疗方法是针对患者的不同情况来采取不同的方法进行医治的，因此有很好的效果，对于子宫肌瘤的动脉栓塞治疗，在原则上采用双侧子宫动脉栓塞术，而且尽可能地超选择到子宫动脉上行支，即精细子宫动脉栓塞术，以便接近子宫肌瘤的供血支，将栓塞剂注入到肌瘤内。
    个别患者子宫肌瘤除了由双侧子宫动脉供血外，一侧卵巢动脉也参加供血，主要表现在肌瘤巨大且位于一侧的子宫角部。文献报道一例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞无效，再次造影发现肌瘤位于左侧的子宫角部，左侧卵巢动脉参与供血且血流量较大，在栓塞了卵巢动脉后取得较好的效果。
    此种情况应根据患者的年龄及对生育的要求来决定是否同时栓塞卵巢动脉。如果患者年龄较大，且无生育要求，可同时行一侧卵巢动脉的栓塞;若患者年轻，且有生育要求，不建议栓塞供血的卵巢动脉，在栓塞双侧子宫动脉后观察治疗结果，无效时建议手术治疗。在子宫动脉插管失败的不得已的情况下，可以考虑选择髂内动脉栓塞术，但必须指出的是，髂内动脉栓塞术在栓塞剂的选择上很好应用新鲜明胶海绵颗粒。
    针对该病的治疗，子宫肌瘤的介入治疗方法有很严密的治疗方案，子宫动脉栓塞术尤其精细子宫动脉栓塞术技术要求高，手术时间长，但副反应轻，治治疗结果果好;髂内动脉前干或髂内动脉栓塞操作简便，手术时间短，但治治疗结果果不及子宫动脉栓塞和精细子宫动脉栓塞术，因栓塞了髂内动脉的其他分支如臀上、臀下动脉、闭孔动脉等，导致出现术后臀部、腰骶部疼痛及下肢乏力、麻木等神经症状，严重者髂内动脉后支完全闭塞，可危及脊髓、坐骨神经根和股神经营养血管的完整性，前支完全闭塞可引起坐骨神经的缺血性损害，所以双侧髂内动脉全部栓塞有产生下肢麻痹、瘫痪以及Brown—Sequard综合征等危险。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。