肝癌在我国及亚洲地区非常多见，很多病例在发现时已属中晚期或者并发其他疾病(如肝硬变)，以致不适于手术治疗。经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地控制癌体生长，成为中晚期不能手术切除的肝癌常用方法，而且对原发性肝癌及转移性肝癌都有效。
    肝癌手术适应症包括：
    1.肿瘤范围只仅限于肝脏的一叶或半肝，且尚未侵及第一、二肝门静脉和下腔静脉，尚未发生广泛肝外转移性肿瘤。
    2.小肝癌，即肝细胞癌中单个癌结节很大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm，且没有明显临床症状和体征。
    3.肝功能全部正常或仅轻度异常（肝功能异常但不超过Ⅰ级者），或者说转氨酶正常或接近正常，白/球蛋白比不倒置，血浆总蛋白在60g/L左右，白蛋白在30g/L以上，胆红素、出凝血时间以及肝储备功能均在正常范围。
    4.本身不合并有黄疸、腹水、下肢浮肿等并发症（但对于已出现黄疸、腹水、下肢浮肿等症状的肝癌患者应先用药物纠正一下，待症状消失后可考虑实施切除手术）。
    5.除肝脏疾病外，本身不合并有心、肺、肾等重要脏器的器质性病。
    临床中注意对中晚期肝癌实施介入治疗的患者进行临床观察并加强护理，现将护理要点介绍如下：
    一、术前护理
    1、基础护理
    病人术前须注意营养补充，鼓励病人摄入易消化的高营养、高维生素、低脂肪饮食，保证充足的睡眠。术前手术野备皮，碘过敏试验，术前4h禁食。完善各项术前检查。患者入院后由责任护士负责，为使介入治疗能安全顺利进行，减少不良反应，责任护士必须掌握治疗前患者的有关资料，如患者的病情及心理状态；疾病的发展经过及治疗情况；患者对目前治疗计划的认识等。同时，对患者的身体状况应作出评价，包括营养状况、体格检查及实验室检查等。对身体状况差，如极度消瘦、贫血、血小板及白细胞低于正常值者，应先加强支持诊疗理念， 待身体状况好转后再行此治疗。
    2、术前护理
    (1)知识教育: 向患者及家属提供有关疾病治疗、健康知识及专业护理指导，根据有关护理问题，指导患者进行自我护理，帮助建立有效的知识体系，掌握自我护理技巧。
    (2)健康教育:晚期肺癌患者多有不同程度的心理障碍，对介入治疗缺乏信心，表现有疑虑、恐惧、紧张等心理。责任护士必须耐心细致地做好心理疏导和解释工作，详细说明介入治疗的基本治疗原理和过程，关心体贴患者并及时为其解除痛苦，使患者以良好状态接受治疗。并 向患者及家属说明术后卧床及术肢制动的重要性和必要性，训练患者在床上排尿、排便的方法。
    (3)术前常规准备:术前应常规检查肝、肾功能、血常规及凝血酶原时间，术前6h禁食水，嘱患者洗净穿刺部位的皮肤，做好双侧腹股沟区备皮。按医嘱做碘及青霉素、普鲁卡因过敏试验。
    3、心理护理
    介入治疗病人多数表现烦躁、恐惧、焦虑、悲观等，对治疗持怀疑态度，或对治疗期望值过高，若手术前健康教育、心理护理不到位，会严重影响治治疗结果果。而且大多数肝癌病人并不知道自己的病情，因此医护人员要多与病人及家属进行沟通，了解病人对疾病的认识及病人的心理反应，有的放矢地进行心理护理，因人施教制定有效的健康教育计划。对于心理健全、开朗乐观、对疾病知情的病人，护士多给予鼓励，耐心细致地讲解介入治疗的过程、可能出现的副反应及处理原则，增加病人战胜疾病的信心，提高患者的自我防护能力。对心理脆弱、对本病不知情的病人，护士在与其交流沟通中应谨慎、委婉、乐观，调动病人的积极性，传达给病人一种积极向上的精神状态，提高病人的心理防御能力，同时多与家属进行交流沟通，取得家属的配 合，建立共同参与型的护患关系，从而提高治治疗结果果。
    二、术中护理
    介入治疗过程中，护士除做好病人心理护理外，还应严密观察注入药物情况，注意观察栓塞剂运行情况，切忌栓塞剂返流入非靶血管；严密观察病人生命体征的变化，如有烦躁不安、寒战发冷、发绀等症状应立即加大给氧流量和浓度，并做好急救准备；随时观察有无咳痰及痰性分泌物情况，及时给予处理。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。