子宫肌瘤为一种女士多见的良性病疾,祖国医学认为,该病的产生主要是因七情内伤、气滞血瘀以及脏腑功能失调造成的,女性患有子宫肌瘤不手术可以吗?对于子宫肌瘤疾病的治疗方法选择,与患者肌瘤的大小、肌瘤生长的部位以及患者对生育的要求有关,下面我们来看看常见的子宫肌瘤治疗方法:
一、药物治疗
药物治疗是治疗肌瘤的措施之一。适于药物治疗者:
1、子宫肌瘤小于2~2.5个月妊娠子宫,症状轻,近绝经年龄。
2、肌瘤大而要求保留生育功能,避免子宫过大、过多切口者。
3、肌瘤致月经过多、贫血等可考虑手术,但患者不愿手术、年龄在45-50岁的妇女。
4、较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者。
5、手术切除子宫前为纠正贫血、避免术中输血及由此产生并发症。
6、肌瘤合并不孕者者用药使肌瘤缩小,创造受孕条件。
7、有内科合并症且不能进行手术者。
二、期待治疗
期待治疗有其独特的优势,也越来越多被人们接受,期待诊疗理念主要适合于子宫<10周妊娠大小、无症状者,尤其是近绝经期妇女,每3~6个月复查一次,随诊期注意子宫是否增大,症状有无出现,必要时B超复查。
三、手术治疗(也是主要治疗方法)
传统的手术治疗就是把子宫连同肌瘤一并切除。一般有子宫全切术和次全切术。子宫全切术,即子宫体和子宫颈一并切除,避免了术后发生宫颈恶性病变的可能,但因为采取开腹手术,手术难度大,术中出血较多,术后可能对性生活带来影响。
子宫次全切术切除子宫体,保留了子宫颈,这可避免盆底组织损伤、松弛引起的阴道顶端脱垂,也避免了因宫颈切除引起的阴道长度缩短对性生活带来的可能影响。但术后留下的宫颈组织必须定期做宫颈刮片检查以防宫颈恶变。
近年来,有些学者提出对肌瘤患者应尽量保留子宫,因为,子宫切除术必须结扎,切除子宫动脉,有可能影响卵巢血液供应,从而影响卵巢功能,甚至导致卵巢功能过早衰退,进而影响患者术后的健康和生活质量。
因此,他们主张尽量采取安全、有效的微创、无痛诊疗理念。德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备,该技术只需在腹部开3个“钥匙孔”大的几毫米小孔,即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰、更细致的图像,清晰直观子宫发病状况,使手术更安全、更精确、更完全,大大减少了手术风险性。
对于未生育的女性来说,治疗子宫肌瘤是迫在眉睫的事情,因为比较严重的疾病是会对女性正常生育造成影响的,子宫肌瘤不手术可以吗?通过介绍,我们也知道了目前治疗子宫肌瘤的方法比较多,具体选择什么样的治疗方法,需要根据个人的情况来具体对待。
子宫肌瘤非手术治疗的优点:
1、药物治疗:如雄激素、丹那唑、促性腺激素释放激素激动剂等可以使卵巢分泌的雌、孕激素水平降低,从而缩小肌瘤,减轻临床症状。由于大多数治疗肌瘤的药物都有副作用,不宜长期应用,且停药后肌瘤容易复发、增大,因此其临床应用受到一定限制。
2、介入治疗:主要通过阻断子宫动脉血供,使肌瘤缺血、萎缩,达到治疗肌瘤的目的。该治疗方法效果明确,创伤小,可保留子宫,近年来应用较多。副作用主要有腹痛、恶心、低热等,一般在手术后一周内消失。
3、物理治疗:主要是通过物理的方法破坏肌瘤细胞,来达到治疗子宫肌瘤的目的。目前,用于子宫肌瘤治疗的物理方法主要有微波、冷冻和超声聚焦热疗等。微波具有凝固组织的作用,术后患者无出血、感染等并发症。冷冻诊疗理念对正常组织的破坏比例低,术后恢复时间短、创伤小,可保留子宫。
4、期待诊疗理念:患者不采取医疗措施,只要定期随访观察,期待绝经后肌瘤缩小、症状减轻。这一诊疗理念适用于肌瘤较小、无症状,特别是接近绝经期的患者。需要注意的是,患者应3~6个月随访1次,若发现病情变化或加重时,应采用其他治疗方法。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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